PERESEPAN

DAN PENYALINAN
Dra. Citra Willia Agus, Apt., M.Kes
 RESEP
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi kepada Apoteker,
baik dalam bentuk paper maupun elektronik untuk menyediakan dan
menyerahkan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan bagi pasien sesuai
peraturan yang berlaku.
 JENIS RESEP
Resep Pasien Resep Pasien
Rawat Jalan Rawat Inap

Pasien Jaminan
Ruang
(JKN, Asuransi Perawatan
dll)

Pasien Umum Ruangan ICU

Ruangan
Tindakan
 STANDAR PKPO 4

Ada regulasi tentang peresepan /

permintaan obat dan instruksi
pengobatan
REGULASI Staf medis yang boleh menulis resep
1

Macam-macam resep yang beredar

2 di RS

Aturan dalam menulis resep (lengkap,

3 jelas, tidak boleh singkatan dll)

Bagaimana kalau resep tidak lengkap ?

4

Dimana sumber informasi obat yang

5 boleh diresepkan ?

Bagaimana peresepan obat HA ?

6
 STAFF MEDIS

RS menentukan staf medis yang berwenang menulis resep sesuai

perundang-undangan
Staff

RS membatasi penulisan resep oleh staf medis

meliputi jumlah obat berbahaya, kemoterapi,
radioaktif
Staff

Dalam situasi darurat, RS menentukan tambahan PPA untuk

menulis resep
RESEP RAWAT INAP
No Elemen Penilaian PKPO 4 Telusur
1 Ada regulasi tentang peresepan/perminta R Pedoman tentang permintaan obat /
an obat dan instruksi pengobatan secara peresepan dan instruksi pengobatan
benar, lengkap, dan terbaca, dan sesuai EP
menetapkan staff medis yang kompeten
dan berwenang untuk melakukan
peresepan / permintaan obat dan
instruksi pengobatan

2 Ada bukti peresepan /permintaan obat D Bukti permintaan obat / resep / instruksi /
dan instruksi pengobatan dilaksanakan pengobatan dilakukan oleh staf medis ses
oleh staff medis yang kompeten dan uai daftar.
berwenang O
Ruang rawat inap,rawat jalan

Staf Medis, Perawat, Apoteker

W
No Elemen Penilaian PKPO 4
3 Ada bukti pelaksanaan apoteker melakuk D
an rekonsiliasi obat pada saat pasien mas
uk, pindah unit pelayanan dan sebelum p
ulang
W
Telusur
Bukti pelaksanaan rekonsiliasi
obat oleh Apoteker
Perawat, Ka Instalasi Farmasi,
Apoteker, Staf Farmasi

4 Rekam medis memuat riwayat pengguna D Bukti catatan riwayat

an obat pasien penggunaan obat dalam rekam
medis

Lihat rekam medis riwayat

penggunaan obat pasien
O
di ruang rawat
PKPO 4.1
 STANDAR PKPO 4.1

Regulasi ditetapkan untuk

menentukan pengertian dan syarat
kelengkapan resep atau pemesanan
ELEMEN PERESEPAN
1 Data identitas pasien secara akurat (dengan stiker)

2 Elemen pokok di semua resep atau intruksi pengobatan

3 Kapan diharuskan menggunakan nama dagang atau generik

4 Kapan diperlukan penggunaan indikasi ( PRN)

5 Jenis instruksi pengobatan yang berdasarkan berat badan

6 Kecepatan pemberian (jika berupa infus)

7 Instruksi khusus (titrasi, tapering, rentang dosis)

No Elemen Penilaian Telusur
1 Ada regulasi syarat elemen resep R Pedoman / panduan tentang syarat
lengkap yang meliputi butir 1 sampai elemen kelengkapan resep sesuai butir
dengan 7 pada maksud dan tujuan a s/d g dan langkah-langkah untuk
serta penetapan dan penerapan menghindari kesalahanpengelolaan
langkah langkah untuk pengelolaan peresepan sesuai EP
peresepan/permintaan obat, instruksi
pengobatan yang tidak benar, tidak
lengkap, dan tidak terbaca agar hal
tersebut tidak terulang kembali.
No Elemen Penilaian Telusur
2 Ada bukti pelaksanaan evaluasi D Bukti pelaksanaan evaluasi
syarat elemen resep lengkap yang terhadap syarat elemen resep
meliputi butir 1 sampai dengan 7 sesuai butir a s/d g
pada maksud dan tujuan.
W Komite/Panitia/Tim Farmasi dan
Terapi, Dokter, Perawat, Ka Instalasi
Farmasi, Apoteker
No Elemen Penilaian Telusur
3 Ada bukti pelaksanaan proses D Bukti pengelolaan resep yang tidak
pengelolaan resep yang tidak benar
benar, tidak lengkap, dan tidak
terbaca. W
KFT, Ka Instalasi Farmasi, Apoteker,
Staf Farmasi
No Elemen Penilaian Telusur
4 Ada bukti pelaksanaan proses D Bukti pelaksanaan pengelolaan
untuk mengelola resep khusus, resep khusus
seperti darurat, standing order,
berhenti automatis (automatic W
Ka Instalasi Farmasi, Apoteker,Staf
stop order), tapering, dan lainnya Farmasi
PKPO 4.2
 STANDAR PKPO 4.2

Rumah Sakit menetapkan individu

yang kompeten yang diberi kewenangan
untuk menulis resep/ permintaan obat
atau instruksi pengobatan
SPK DAN RKK DOKTER
No Elemen Penilaian Telusur
1 Ada daftar staf medis yang D Bukti tersedianya daftar staf medis
kompeten dan berwenang yang kompeten dan berwenang
membuat atau menulis resep menulis resep
yang tersedia di semua unit
pelayanan.
No Elemen Penilaian Telusur

2 Ada bukti pelaksanaan rumah R Regulasi tentang pembatasan

sakit menetapkan dan jumlah resep atau jumlah
melaksanakan proses untuk pemesanan obat oleh staf medis
membatasi jika diperlukan jumla yang mempunyai kewenangan
resep atau jumlah pemesanan
obat yang dapat dilakukan oleh
staf medis yang diberi
kewenangan.
(lihat juga KKS 10 EP 1).
No Elemen Penilaian Telusur
3 Ada bukti staf medis yang D Bukti daftar staf medis yang
kompeten dan berwenang mempunyai kewenangan ada di
membuat atau menulis resep atau unit layanan farmasi
memesan obat dikenal dan
diketahui oleh unit layanan
farmasi atau oleh lainnya yang
menyalurkan obat.
PKPO 4.3
 STANDAR PKPO 4.3

Obat yang diresepkan dan diberikan

tercatat di rekam medis pasien
No Elemen Penilaian Telusur

1 Ada bukti pelaksanaan obat D Bukti pelaksanaan pencatatan

yang diberikan dicatat dalam dalam satu daftar di RM obat
satu daftar di rekam medis yang diberikan kepada pasien
untuk setiap pasien berisi: sesuai EP
identitas pasien, nama obat, do
sis, rute pemberian, waktu
pemberian, nama dokter dan
keterangan bila perlu tapering
off, titrasi, dan rentang dosis.
No Elemen Penilaian Telusur
2 Ada bukti pelaksanaan daftar D Bukti catatan daftar obat lengkap
tersebut di atas disimpan dalam dalam RM pasien yang selalu
rekam medis pasien dan menyertai pasien
menyertai pasien ketika pasien
dipindahkan. Salinan daftar
resep obat pulang diserahkan
kepada pasien
RESEP RAWAT INAP
CONTOH DAFTAR OBAT PULANG YANG DISERAHKAN KEPADA PASIEN