3.

5 Perencanaan Keperawatan Keluarga

Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan

DX
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Gangguan integritas Setelah Setelah dilakukan Verbal (ungkapan 1. Edukasi mengenai 1. Jelaskan kepada klien
kulit berhubungan dilakukan kunjungan 3 x 60 dari klien) macam-macam dan keluarga mengenai
dengan ketidakmampuan tindakan menit keluarga ketidaknyamanan ketidaknyamanan yang
mengenal masalah keperawatan, mampu mengenal yang di alami di alami oleh ibu hamil
kesehatan keluarga gangguan masalah selama hamil trimester 2
ditandai dengan Ny.S integritas kesehatan trimester II
mengatakan gatal di kulit dapat keluarga
bagian kaki dan teratasi 2. Edukasi tentang 1. Jelaskan tentang
selangkangan, Ny.S Psikomotor pengertian, pengertian, penyebab
mengatakan jika kaki (tindakan yang penyebab dan dan dampak dari
atau selangkangannya dilakukan) dampak dari gangguan integritas
gatal maka akan di garuk gangguan integritas kulit.
hingga lecet, Bintik kulit
merah di sekitar kaki dan
selangkangan, lecet 3. Edukasi perawatan 1. Ajarkan perawatan
karna di garuk, Suhu: diri diri, praktik perawatan
36,8 ◦C. diri, dan aktivitas
kehidupan sehari-hari.
2. Anjurkan mengulang
kembali informasi
edukasi tentang
perawatan mandiri

4. Pemberian obat 1. Jelaskan jenis obat,

 kulit alasan pemberian,
tindakan yang
diharapkan, dan efek
samping.
2. Ajarkan teknik
pemberian obat secara
mandiri.
2.Gangguan pola tidur Setelah Setelah dilakukan
berhubungan dengan dilakukan kunjungan 3 x 60
ketidakmampuan tindakan menit keluarga
mengenal masalah keperawatan, mampu mengenal
kesehatan keluarga masalah masalah
ditandai dengan Ny.S gangguan kesehatan
mengatakan susah tidur pola tidur keluarga
karena gerah dan anak dapat teratasi
dalam kandungannya
menendang2, Waktu
tidur:5-6 jam (pada
malam hari), Ny.S
mengatakan jika saat
tidur siang itu jarang.
Jika tidur siang biasanya
waktu tidur hanya
selama 1 jam, Td:
110/80 mmHg, Nadi:
90x/menit, Suhu:
36,8◦C, RR:19x/mnt,
Ny.S tampak kelelahan
dan pucat.

3.Resiko defisit nutrisi

berhubungan dengan
ketidakmampuan
mengenal masalah
kesehatan keluarga
ditandai dengan Ny.S
mengatakan badan
lemas, Ny.S mengatakan
kurang nafsu makan,
Ny.S mengatakan
makannya habis
setengah porsi, Wajah
tampak pucat, A :
BB=65kg, TB=158cm,
IMT=26,03, BMI=
23,25, LILA= 28, B :
Hb= 12,8, Leukosit=
10.000, Eritrosit= 4,74,
Trombosit= 231.000, C :
tampak pucat dan lemas,
D : tidak nafsu makan.