MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Susunan Panitia Penerimaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan dengan
Kontrak Kerja Individu di SDN Malaka Sari 03 Tahun Anggaran 2020
sebagaimana tersebut dalam Lampiran 1;
KEDUA : melaksanakan proses penerimaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan
dengan Kontrak Kerja Individu pada Satuan Pendidikan Negeri sesuai
jadwal (terlampir);
KETIGA : Melakukan proses seleksi Pendidik dan Tenaga Kependidikan dengan
Kontrak Kerja Individu pada pada Satuan Pendidikan Negeri melalui
proses seleksi sesuai ketentuan yang berlaku;
KEEMPAT : Menyampaikan laporan hasil kegiatan kerja tersebut kepada Kepala Suku
Dinas Pendidikan Wilayah I Kota Administrasi Jakarta Timur
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 4 Desember 2019
Mengetahui
Pengawas SD Wilayah Binaan III Kepala SDN Malaka Sari 03
Kecamatan Duren Sawit
No Nama Jabatan
Mengetahui
Pengawas SD Wilayah Binaan III Kepala SDN Malaka Sari 03
Kecamatan Duren Sawit
h
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
SUMARDIYANTA, S.Pd
NIP. 196501031986031011
DAFTAR HADIR RAPAT PANITIA
PENYUSUNAN ANALISIS KEBUTUHAN PENDIDIK DAN
TENAGA KEPENDIDIKAN DI SDN MALAKA SARI 03
6. RISMAWATI,S.Pd ANGGOTA 6.
Mengetahui,
Kepala SDN Malaka Sari 03
SUMARDIYANTA, S.Pd
NIP. 196501031986031011
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
NOTULEN RAPAT
PENYUSUNAN ANALISIS KEBUTUHAN PENDIDIK
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DI SDN MALAKA SARI 13
Berdasarkan Peraturan Gubernur Nomor 235 Tahun 2015 tentang Honorarium Guru Non
Pegawai Negeri Sipil dan Tenaga Kependidikan Non Pegawai Negeri Sipil pada sekolah negeri
sebagaimana telah diubah dengan Perturan Gubernur Nomor 29 Tahun 2016, dan Peraturan
Gubernur Nomor 57 Tahun 2019 tentang Pendidik dan Tenaga Kependidikn pada Satuan
Pendidikan Anak Usia Dini Negeri dan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat Negeri pada hari ini
Kamis tanggal 12 Desember 2019 bertempat di SDN Malaka Sari 13, telah diadakan Rapat
Penyusunan Analisis Kebutuhan Pendidik dan Tenaga Kependidikan dengan hasil sebagai
berikut:
1. Analisis Kebutuhan Pendidik
A. Guru Kelas = 14 orang (jumlah rombel 14)
B. Guru PJOK = 14/3 = 2
C. Guru Agama = 14/3 = 1
Disajikan tabel perhitungan kebutuhan Tenaga Kependidikan
Kebutuhan Kondisi Pendidik
No Jabatan
Pendidik PNS Lebih Kurang
1 Kepala Sekolah 1 1 0 0
2 Guru Kelas 14 12 0 2
3 Guru Agama Islam 2 0 0 2
Guru Agama Kristen 1 1 0 0
Guru Agama Katholik 0 0 0 0
Guru Agama Hindu 0 0 0 0
Guru Agama Budha 0 0 0 0
4 Guru PJOK 2 0 0 2
5 Guru Bahasa Inggris 1 0 0 1
Jumlah 21 14 0 7
Mengetahui / Menyetujui
Tembusan :
1. Plt. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta
2. Kepala Suku Dinas Pendidikan Wilayah I Kota Administrasi Jakarta Timur
3. Kepala Satuan Pelaksana Pendidikan Kecamatan Duren Sawit.
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PENGUMUMAN
Nomor : 507/-1.851.2
TENTANG
1. Peraturan Gubernur Nomor 29 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan Gubernur
Nomor 235 Tahun 2015 Tentang Honorarium Guru Non Pegawai Non Sipil dan Tenaga
Kependidikan Non Pegawai Negeri Sipil Pada Sekolah Negeri, dan Peraturan Gubernur
Nomor 57 Tahun 2019 Tentang Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pada Satuan
Pendidikan Anak Usia Dini Negeri dan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat Negeri dan
berdasarkan analis kebutuhan Pendidik dan Tenaga Kependidikan, SDN Malaka Sari 03
membutuhkan :
a. Guru Kelas = 6 Orang
b. Guru PJOK = 3 Orang
c. Guru Agama Islam = 2 Orang
d. Guru Agama Kristen = - Orang
e. Tenaga Administrasi = 2 Orang
f. Laboran = - Orang
g. Pustakawan = - Orang
h. Juru Bengkel = - Orang
i. Tenaga Kebersihan = - Orang
j. Penjaga Sekolah = 2 Orang
2. Pelamar yang berminat mengisi jabatan tersebut di atas selanjutnya agar melengkapi
berkas administrasi sebagai berikut :
a. Lamaran ditulis tangan pada kertas double folio bergaris bermeterai Rp.6000,-
b. Surat Lamaran dilengkapi dengan kelengkapan administrasi :
1) Fotokopi Ijazah Terakhir yang dilegalisir Kepala Sekolah
2) Fotokopi KTP
3) Biodata Diri/CV
c. Khusus bagi Pelamar yang pernah terkait Kontrak tahun sebelumnya, sebagai berikut :
1) Berkinerja baik dari Kepala Sekolah
2) Fotokopi Naskah Perjanjian Kontrak tahun sebelumnya
3) Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 3 Lembar
4) Surat Pernyataan tidak menuntut menjadi CPNS/P3K dan bersedia ditempatkan
pada satuan pendidikan di lingkungan Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta.
d. Fotocopy buku rekening Bank DKI (Setelah dinyatakan diterima)
e. Surat keterangan sehat dari Rumah Sakit Pemerintah (Setelah dinyatakan diterima)
f. Surat keterangan bebas narkoba (Setelah dinyatakan diterima)
g. Surat keterangan Catatan Kepolisian yang masih berlaku (Setelah dinyatakan diterima)
h. Berkas Lamaran dimasukan ke dalam Map Warna Merah
i. Berkas pendaftaran sudah diterima oleh Panitia Seleksi Sekolah pada tanggal 16 s/d 18
Desember 2019
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
Mengetahui / Menyetujui
Tembusan :
1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta
2. Kepala Suku Dinas Pendidikan Wilayah I Kota Administrasi Jakarta Timur
3. Kepala Satuan Pelaksana Pendidikan Kecamatan Duren Sawit.
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
Tembusan :
1. Kepala Suku Dinas Pendidikan Pendidikan Wilayah I Jakarta Timur
2. Kepala Satuan Pelaksana Pendidikan Kecamatan Duren Sawit
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
Hari : Rabu
Tanggal : 18 Desember 2019
KELENGKAPAN
NO NAMA DOKUMEN DOKUMEN KETERANGAN
ADA TIDAK
1 Surat Lamaran
2 Biodata Diri
3 Ijazah
4 Akta IV (bagi guru yang memiliki)
5 KTP
6 Surat keterangan berkinerja baik
7 Surat Pernyataan tidak pernah dipidana
8 Surat Pernyataan Bebas Narkoba
9 Pernyataan tidak menuntut CPNS/P3K
10 Lain-lain
KELENGKAPAN
NO NAMA DOKUMEN DOKUMEN KETERANGAN
ADA TIDAK
1 Surat Lamaran
2 Biodata Diri
3 Ijazah
4 Akta IV (bagi guru)
5 KTP
6 Surat Keterangan Sehat
7 Surat Keterangan Bebas Narkoba
8 SKCK
9 Pernyataan tidak menuntut CPNS/P3K
10 Lain-lain
Keterangan :
Dokumen Ceklis untuk peserta seleksi yang telah mempunyai NIKKI atau Kontrak Kerja di
tahun sebelumnya
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
2. Kebutuhan Pendidik dan Tenaga Kependidikan dengan Kontrak Kerja Individu tersebut
telah diumumkan melalui Surat Pengumuman Nomor 508 Tanggal 18 Desember 2019
(terlampir).
3. Panitia Seleksi telah menerima semua berkas pelamar yang masuk dan telah melakukan
proses sebagai berikut :
a. Pengumuman Lowongan Tanggal 16 Desember 2019
b. Seleksi Lamaran Tanggal 18 Desember 2019
c. Verifikasi Berkas Lamaran Tanggal 18 Desember 2019
d. Tes Wawancara Tanggal 18 Desember 2019
e. Rapat Penetapan Calon Tanggal 18 Desember 2019
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 18 Desember 2019
Mengetahui / Menyetujui
Tembusan :
a. Plt. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta;
b. Kepala Suku Dinas Pendidikan Wilayah I Kota Administrasi Jakarta Timur
c. Kepala Satuan Pelaksana Pendidikan Kecamatan Duren Sawit
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
REKAPITULASI DATA
HASIL SELEKSI PENERIMAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DENGAN
KONTRAK KERJA INDIVIDU DI SDN MALAKA SARI 03
TAHUN ANGGARAN 2020
Lolos
No Formasi Lowongan Pelamar Lebih Kurang Keterangan
Seleksi
1. Guru Kelas 6 6 6 0 0
2. Guru PAI 2 2 2 0 0
3. Guru Olahraga 3 2 2 0 1
Guru Bahasa
4. 1 1 1 0 0
Inggris
Mengetahui / Menyetujui
REKAPITULASI DATA
HASIL SELEKSI PENERIMAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DENGAN
KONTRAK KERJA INDIVIDU DI SDN MALAKA SARI 03
TAHUN ANGGARAN 2020
Formasi : Tenaga Kependidikan
Lolos
No Formasi Lowongan Pelamar Lebih Kurang Keterangan
Seleksi
Tenaga
1. 2 2 2 0 0
Administrasi
Penjaga
2. 2 2 2 0 0
Sekolah
Mengetahui / Menyetujui
MENYATAKAN
1. Bahwa seluruh data / informasi yang diberikan terkait seleksi Kontrak Kerja Individu
Pendidik dan Tenaga Kependidikan di SDN Malaka Sari 03 adalah benar dan sesuai
ketentuan yang berlaku.
2. Apabila di kemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar, maka
saya bersedia dikenakan sanksi / hukuman sesuai ketentuan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dan dibuat
dengan sebenarnya.
meterai 6000
SUMARDIYANTA, S.Pd
NIP . 196501031986031011
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK
MENYATAKAN
1. Bahwa seluruh data / informasi yang diberikan terkait seleksi Kontrak Kerja Individu
Pendidik dan Tenaga Kependidikan di SDN Malaka Sari 03 adalah benar dan sesuai
ketentuan yang berlaku.
2. Apabila di kemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar, maka
saya bersedia dikenakan sanksi / hukuman sesuai ketentuan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dan dibuat
dengan sebenarnya.
meterai 6000
Drs. H. AMRANUDIN, MM
NIP . 196001121982021003
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK
MENYATAKAN
1. Bahwa seluruh data / informasi yang diberikan terkait seleksi Kontrak Kerja Individu
Pendidik dan Tenaga Kependidikan di SDN Malaka Sari 03 adalah benar dan sesuai
ketentuan yang berlaku.
2. Apabila di kemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar, maka
saya bersedia dikenakan sanksi / hukuman sesuai ketentuan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dan dibuat
dengan sebenarnya.
meterai 6000
Adalah pendidik yang aktif memiliki dedikasi dan loyalitas kinerja yang baik dalam
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya selama masa perjanjian kontrak tahun anggaran
2019.
Demikian keterangan ini saya buat untuk digunakan sebagai mana mestinya.
SUMARDIYANTA, S.Pd
NIP . 196501031986031011
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
Adalah Tenaga Kependidikan yang aktif, memiliki dedikasi dan loyalitas kinerja yang baik
dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya selama masa perjanjian kontrak tahun
anggaran 2019.
Demikian keterangan ini saya buat untuk digunakan sebagai mana mestinya.
SUMARDIYANTA, S.Pd
NIP . 196501031986031011
SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENUNTUT MENJADI CPNS/P3K DAN BERSEDIA DITEMPATKAN DI
SELURUH SATUAN PENDIDIKAN DI LINGKUNGAN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI
DKI JAKARTA
MENYATAKAN
1. Bahwa saya, apabila dinyatakan lulus seleksi sebagai KKI maka saya tidak akan
menuntut untuk diangkat menjadi CPNS dan/atau P3K.
2. Bahwa saya, apabila dinyatakan lulus seleksi sebagai KKI maka saya bersedia
ditempatkan diseluruh Satuan Pendidikan Di Lingkungan Dinas Pendidikan Provinsi Dki
Jakarta
3. Apabila dikemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar, maka
saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman sesuai ketentuan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa paksaan dan dibuat
dengan sebenarnya.
meterai 6000
Nurfaidah, S.Pd
SURAT PERNYATAAN
BEBAS NARKOBA DAN TIDAK PERNAH DIPIDANA
MENYATAKAN
1. Bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan dan/atau
pendistribusian obat-obatan terlarang, narkotika, zat adiktif, dan psikotropika.
2. Bahwa saya tidak pernah dihukum penjara karena melakukan tindak pidana kejahatan
dan/atau tidak sedang dalam menjalani proses hukum pidana.
3. Apabila dikemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar, maka
saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman sesuai ketentuan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa paksaan dan dibuat
dengan sebenarnya.
meterai 6000
Thaher Al Hazmi