HUTAMA - BASUKI, KSO DAILY REPORT SAFETY DEPARTEMENT

NAME PROJECT :
NO. PROJECT :
HARI / TANGGAL :
REPORT NO :

TENAGA KERJA AKTIVITAS PEKERJAAN

DIKERJAKAN OLEH DI AWASI OLEH KETERANGAN
NO MAN POWER TOTAL NO AREA JENIS PEKERJAAN
Jumlah Mandor Nama Baik Buruk
1 PM
2 DPM
3 QHSE
4 SOM
5 SAM
6 SEM
7 PELAKSANA
8 SAFETY PATROL
9 SV KETIDAK SESUAIAN / PELANGGARAN
10 DRAFTER TEMPAT KETIDAK KORBAN INCIDENT
JAM KETERANGAN
11 QS KEJADIAN SESUAIAN Nama Jabatan FAT MTC FAC NEARMISS
12 LOGISTIC
13 MEKANIK
14 MANDOR
15 OP. EXCATAVOR
16 OP. BULDOOZER
17 DRIVER DT
18 DAILY WORKER EQUIPMENT :
19 JAM DIKERJAKAN OLEH KETERANGAN
NO JENIS ALAT LOKASI
20 Start Finish Operator Mekanik Spv Baik Buruk
21
22
23
24
25
CUACA :
KONDISI Jakarta,….../………./ 20 Checked by, Approved by,
JAM
Mendung Hujan Cerah
08-12''
13''-18''
19''-24''
01''-07''
Safetyman Safety Officer Site Manager