Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak 1 Reverse Alarm/Alaram Mundur 2 System/Wiper dan air pembersih 3 Mirror Clears/Kaca depan/spion 4 Horn/Klakson 5 ESD.System/Sistem ESD 6 Seat Belt/Sabuk pengaman Hydraulic System and nose condition/kondisi 7 Hydraulic sistem dan selang 8 Lightings/Lampu 9 Rotary Light/Lampu bahaya 10 Cabin Condition/Kondisi Kabin Battery Connection and Protective cover/Koneksi 11 baterai dan penutup 12 Engine and Full System(Leaks)/Mesin dan sistem minyak (kebocoran) 13 Track (Tension and Condition ) /Track(Kekencangan dan Konsisi) 14 Weld/Frame condition/kondisi frame/las
15 Insulation of exhaust pipe/isulasi pipa knalpot
16 Electrical Cable connection,isolation
17 Fire Extinguisher/APAR 18 First Aid Kit /Kotak P3K 19 Daily Inspection/Pemeriksaan Harian 20 Personal Protective Equipment/Alat pelindung diri 21 Indicator System (Fuel,oil,Temp,etc)/Sistem Indikator
22 Air Condition/Fan/AC Atau Kipas
23 Attachment/Blade,Ripper/pisau ripper dan aksesoris
Di Periksa Oleh Operator Diketahui Oleh SPV Diperiksa Oleh HSE
No Tanggal Nama Tanda Tangan Nama Tanda Tangan Nama Tanda Tangan 1