FORM PELAKSANAAN PERAWATAN HARIAN (P2H)

BUS & LV (LIGHT VEHICLE) / SARANA

PERNYATAAN DRIVER

NAMA : JOB SITE : SECT. / :

DEPT
HARI/TGL : TYPE KENDARAAN :
SHIFT : NO. LAMBUNG :
LOKASI KERJA : HM / KM AWAL : AKHIR :

Keterangan : 1. Beri tanda √ pada kolom kondisi

- Kondisi Baik / Normal
- Kondisi Rusak / Tidak Normal
2. Tuliskan di kolom catatan, apabila ada informasi tambahan mengenai kerusakan yang terjadi
KONDISI
KODE RUSAK/
NO ITEM YANG HARUS DIPERIKSA BAIK/ CATATAN
BAHAYA TIDAK
NORMAL
NORMAL
A Pemeriksaan Keliling Unit / Diluar Kabin
1 Ban (Type) & Baut Roda AA
- Ban Depan : Kanan & Kiri AA
- Ban Belakang : Kanan & Kiri AA
2 Level Oil Engine AA
3 Kerusakan Akibat Insiden AA
4 Level Oil Steering AA
5 Level Oil Rem (Brake Oil) AA
6 Lampu Rotary (Strobe Lamp) AA
7 Buggy Whip AA
8 Alarm Mundur A
9 Kondisi Battery / Accu A
10 Air Wiper A
11 Kebersihan Diluar Kendaraan A
B Pemeriksaan Didalam Kabin
1 Fungsi Brake AA
2 Fungsi Steering /Reaksi Kemudi AA
3 Fungsi Seat Belt / Sabuk Pengaman AA
4 Fungsi Double Gardan (4WD) AA
5 Kondisi Spion AA
6 Klakson AA
7 Radio AA
8 Fungsi Lampu
- Lampu Parkir A
- Lampu Depan A
- Lampu Jauh A
- Lampu Rem A
- Lampu Bahaya A
9 Fungsi Lampu Petunjuk
- Lampu Depan Kanan & Kiri A
- Lampu Belakang Kanan & Kiri A
10 Wiper A
11 APAR A
12 Kotak P3K A
13 Control Panel A
14 Kebersihan Didalam Kendaraan A
C Kelengkapan Tambahan
1 Safety Cone A
2 Ganjal Roda A
PENTING 1. Kode Bahaya "AA" = STOP OPERASI dan lakukan perbaikan
2. Kode Bahaya "A" = 1x24 jam kerusakan yang harus diperbaiki
3. DILARANG mengoperasikan sarana dengan kerusakan kode bahaya AA
4. Setiap Awal Shift WAJIB menyerahkan P2H ke Pengawas, lengkap dengan tanda tangan

Tanda Tangan Diketahui,

Driver Pengawas

(.................................) (.............................)