DAFTAR TINDAKAN

Nama : Aisya Fikritama Aditya Waktu: 1-30 November 2019

Modul/Stase : Infeksi dan Penyakit Tropis / Madya

Rekam Inisial Tindakan Morbiditas Mortalitas

No Diagnostik Kasus
Medik Pasien
1. 01481428 TZZM 1. Fever Unknown Origin Monitoring tanda vital - -
2. Mikrocephal ec infeksi CMV kongenital Melakukan lumbal
3. Gizi baik pungsi
2. 01428062 AGAR 1. Unspecified viral infection Monitoring tanda vital - -
2. Gizi baik
3. 01435954 RHU 1. Tonsilofaringitis akut intake sulit Monitoring tanda vital - -
2. Gangguan Mental Organik
3. Gizi baik
4. 01481362 FAH 1. Tonsilofaringitis Difteri (confirmed) Monitoring tanda vital - -
2. Gizi baik
5. 01481449 ACA 1. Pneumonia dengan gawat napas Monitoring tanda vital - -
2. Ulkus pedis dengan sekunder infection
3. Megacolon kongenital short segmen
4. Gizi baik
6. 01479770 ANS 1. Pneumonia dengan gagal napas tipe 2 Monitoring tanda vital - -
2. PJB asianotik (PDA, PFO, TR moderate)
3. Gizi baik
7. 01474955 BRS 1. Prolonged fever ec PJR Monitoring tanda vital - -
2. Gizi kurang
8. 01477903 NAZ 1. Vomitus dehidrasi ringan – sedang ec faringitis Monitoring tanda vital - -
akut dd Tsk ISK
2. Bronkhopneumonia
3. PJB asianotik ( ASD II, PDA, TR mild)
4. Gizi baik
9. 01480185 ETK 1. Prolonged fever ec meningitis viral Monitoring tanda vital - -
2. Meningitis viral
3. Gizi baik
10. 01450750 MA 1. ISK Monitoring tanda vital - -
2. Gizi baik
11. 01459748 AAR 1. ISK Monitoring tanda vital - -
2. PJB asianotik (PFO, TR mild)
3. Down syndrome
4. Gizi baik
12. 01442826 AMSM 1. Prolonged fever ec Tsk ISK dd infeksi CMV Monitoring tanda vital - -
2. Infeksi CMV kongenital Melakukan tindakan
3. Gizi baik terapi inhalasi

13. 01481680 YA 1. Bakteremia ec Pseudomonas earoginosa Monitoring tanda vital - -

2. Abdominal pain ec gastritis dd dispepsia
syndrome
3. Gizi baik
14. 01483620 AAS 1. Tonsilovaringitis akut dengan intake sulit Monitoring tanda vital - -
2. Vomitus tanpa dehidrasi
3. Tsk volvulus letak rendah
4. Gizi baik
15. 01466459 AZ 1. Faringitis akut dengan intake sulit Monitoring tanda vital - -
2. Barter syndrome
3. Multiple carries dentis
4. TB paru selesai pengobatan
5. Gizi buruk tipe marasmik fase stabilisasi H1
16. 01285470 AND 1. Tonsilitis akut ec streptococcus dd Monitoring tanda vital - -
Corynebacterium diphteriae dengan monitor
2. Gizi baik
17. 01018932 LRPS 1. Dengue fever dd unspesified viral infection Monitoring tanda vital - -
2. DE : PJB sianotik
DA : atresia trikuspid, VSD PMO, L to R shunt
post BCPS
DF : NYHA I
3. Gizi kurang
18. 01485764 AJD 1. Observasi febris H7 ec tsk Isk Monitoring tanda vital - -
2. Susp megacolon kongenital
3. Down syndrome
4. Gizi kurang
19. 01094377 DAP 1. Tonsilofaringitis akut dengan intake sulit Monitoring tanda vital - -
2. DE : PJB asianotik
DA : VSD PMO, ASD II, TR dan PR mild
DF : NYHA I
3. Gizi baik
20. 01096351 AHF 1. Tonsilofaringitis akut dengan intake sulit Monitoring tanda vital - -
2. Gizi baik
21. 01478154 KA 1. Kolangitis Monitoring tanda vital - -
2. Penumonia
3. Post PTC ai stenosis bilier
 4. Gizi kurang
22. 01385570 AAI 1. Varicella zooster stadium erupsi H2 Monitoring tanda vital - -
2. Typhilitis ec Klebsiella pneumonia, ESBL (+)
3. ALL L2 HR dalam khemoterapi fase konsolidasi
minggu ke8
4. Gizi baik
23. 01431756 LN 1. Pneumonia Monitoring tanda vital - -
2. Cerebral palsy tipe hipotoni Melakukan tindakan
3. Gizi buruk tipe marasmik fase rehabilitasi terapi inhalasi

24. 01479654 APM 1. Prolonged fever ec tsk ISK dd TB paru dd Monitoring tanda vital - -
bakteremia Melakukan lumbal
2. Pneumonia ec E.coli ESBL (+) pungsi
3. DE : PJB asianotik
DA : VSD PMO, TR mild
DF : NYHA I
4. Down syndrome
5. Gizi baik
25. 01485574 MGAF 1. Prolonged fever ec tsk bakteremia dd TB paru dd Monitoring tanda vital - -
meningitis dd ulkus pedis dengan sekunder infeksi
2. Epilepsi umum simptomatik dd kriptogenik
3. Ulkus pedis regio dorsum pedis sinistra
4. Global fdelay development
5. Gizi baik
26 01271671 KEVA 1. Tonsilofaringitis akut dengan intake sulit Monitoring tanda vital - -
2. DE : PJB asianotik Melakukan
DA : MR mild pemasangan EKG
DF : NYHA I
3. Gizi baik
27. 01463939 NENP 1. Febris H1 ec ISK dd faringitis kaut Monitoring tanda vital - -
2. Gizi baik

Mengetahui,

Supervisor Subdivisi