LAPORAN KELULUSAN UJIAN NASIONAL

TAHUN AJARAN 2018/2019

SMK AL AMIEN

PROGRAM KEAHLIAN : TATA BUSANA

KOMPETENSI KEAHLIAN : BUSANA BUTIK

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL AMIEN

SMK AL AMIEN
NSS : 332052405375 – NPSN : 69909286
Jl. K. Masduqi Kodepos (68172) Kebonsari Sabrang Ambulu Jember
LAPORAN KELULUSAN UJIAN NASIONAL
TAHUN AJARAN 2018/2019

SMK AL AMIEN

PROGRAM KEAHLIAN : TATA BUSANA

KOMPETENSI KEAHLIAN : BUSANA BUTIK

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL AMIEN

SMK AL AMIEN
NSS : 332052405375 – NPSN : 69909286
Jl. K. Masduqi Kodepos (68172) Kebonsari Sabrang Ambulu Jember
Kepada
Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Jember
Jl. Kalimantan 42
Jember

SURAT PENGANTAR
No. KS.067/265/A.03.4/V/2019

Dengan hormat kami kirimkan:

No Jenis surat yang dikirim Banyak Keterangan

1 Laporan hasil Ujian tahun 2018/2019 dan 1 Disampaikan dengan hormat

permohonan blanko ijazah dan SKHUN bendel untuk mendapatkan tindak
SMK AL AMIEN lanjut.

Jember, 13 Mei 2019

Kepala SMK AL AMIEN

MUHAMMAD YAZID MA`SUM, S. Pd

Tembusan Yth.

1. Kepala Bidang Pembinaan SMK , Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur.

 LAPORAN HASIL UJIAN
GUNA MEMPEROLEH IJAZAH DAN SKHUN TAHUN AJARAN 2018/2019

Nama Sekolah : SMK Al Amien

Alamat Sekolah : Jl. K. Masduqi Sabrang Ambulu
No Telp/Fax/HP : 0336 883957
Rayon/Subrayon : Jember/SMK Negeri 4 Jember
Bidang Pendidikan : Dikmenjur

A. LAPORAN DATA PESERTA UJIAN

JUMLAH TERDAFTAR JUMLAH MENEMPUH JUMLAH LULUS JUMLAH TIDAK LUUS

NO NO KODE SEKOLAH NAMA SEKOLAH KOMPETENSI KEAHLIAN KET**

L P JML L P JML L P JML L P JML

1 265 SMK AL AMIEN BUSANA BUTIK - 14 14 - 14 14 - 14 14 - - -

JUMLAH 14 14 14 -

*Siswa tidak lulus termasuk siswa terdaftar tetapi tidak menempuh ujian.
**Diisi jumlah seluruh siswa lulus di satu sekolah.

B. DATA PERMINTAAN BLANKO IJAZAH DAN SKHUN

Jumlah
Jumlah Jumlah
Permintaan
No Nama Sekolah Kompetensi siswa Permintaan
Blangko
lulus SKHUN
Ijazah
1 SMK AL AMIEN BUSANA BUTIK 14 14 14

Jember, 13 Mei 2019

Mengetahui Kepala Sekolah
Pengawas Sekolah, Selaku Ketua Penyelenggara,

Drs. DJUPRIYANTO, M,Si. MUHAMMAD YAZID MA`SUM, S. Pd.

NIP.19590726 198403 1 002
 DAFTAR NAMA SISWA YANG DINYATAKAN LULUS

Nama Sekolah : SMK Al Amien

Alamat Sekolah : Jl. K. Masduqi Sabrang Ambulu
No Telp/Fax/HP : 0336 883957
Rayon/Subrayon : Jember/SMK Negeri 4 Jember
Bidang Pendidikan : Dikmenjur

JENIS KELAMIN KOMPETENSI

NO NAMA SISWA NOMOR INDUK KETERANGAN
L P KEAHLIAN
1 AFINDA DAMAYANTI 037/037.103 P BUSANA BUTIK LULUS
2 AORIEL LOIS MAGHFIROH 038/038.103 P BUSANA BUTIK LULUS
3 ARIFATUL NUR AZIZAH 039/039.103 P BUSANA BUTIK LULUS
4 DWI MIARIFDA FINURIKA 040/040.103 P BUSANA BUTIK LULUS
5 FEBRI MARATUS SA'DIYAH 041/041.103 P BUSANA BUTIK LULUS
6 HIMMATUS SAYYIDATUL A'LA 042/042.103 P BUSANA BUTIK LULUS
7 INTAN DWI LESTARI 043/043.103 P BUSANA BUTIK LULUS
8 IZZATUL AFKARINA 044/044.103 P BUSANA BUTIK LULUS
9 KUROTUL AINI 045/045.103 P BUSANA BUTIK LULUS
10 LAILATUL MUKAROMAH 046/046.103 P BUSANA BUTIK LULUS
11 MAKHLIATUL ISTIQOMAH 047/047.103 P BUSANA BUTIK LULUS
12 RISKA QORIMATUL KOTIMAH 048/048.103 P BUSANA BUTIK LULUS
13 SINTA NURIA 049/049.103 P BUSANA BUTIK LULUS
14 SITI ZUBAIDAH 051/051.103 P BUSANA BUTIK LULUS
JUMLAH 14

1) Tiap halaman diisi maksimal 20 siswa

kemudian dilanjutkan halaman berikutnya
2) Tandan tangan Kepala Sekolah + Pengawas
ditempatkan pada halaman terakhir

Jember, 13 Mei 2019

Mengetahui Kepala Sekolah
Pengawas Sekolah, Selaku Ketua Penyelenggara,

Drs. DJUPRIYANTO, M,Si. MUHAMMAD YAZID MA`SUM, S. Pd.

NIP.19590726 198403 1 002
 DAFTAR NAMA SISWA YANG DINYATAKAN TIDAK LULUS

Nama Sekolah : SMK Al Amien

Alamat Sekolah : Jl. K. Masduqi Sabrang Ambulu
No Telp/Fax/HP : 0336 883957
Rayon/Subrayon : Jember/SMK Negeri 4 Jember
Bidang Pendidikan : Dikmenjur

No Nama Siswa Nomor Induk Jenis Kompetensi Keterangan

Kelamin Keahlian
L P
1 - - - - - -
Jumlah

Jember, 13 Mei 2019

Mengetahui Kepala Sekolah
Pengawas Sekolah, Selaku Ketua Penyelenggara,

Drs. DJUPRIYANTO, M,Si. MUHAMMAD YAZID MA`SUM, S. Pd.

NIP.19590726 198403 1 002
 BERITA ACARA RAPAT PLENO KELULUSAN UJIAN
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

A. Nama Sekolah Penyelenggara : SMK AL AMIEN

Alamat : Jl. K. Masduqi Sabrang Ambulu
Kabupaten : Jember
Nama Kepala Sekolah/NIP : Muhammad Yazid Ma`sum, S. Pd.

B. Nama Sekolah Penggabung :-

C. Notulen Rapat
Hari/ Tanggal : Sabtu/11 Mei 2019
Waktu : Pukul 10.00 WIB s/d 11.00 WIB
Tempat : Ruang Lab. Komputer
Peserta Rapat :
1) Kepala Sekolah
2) Dewan Guru
3) Karyawan

D. RAPAT PLENO
1. Rapat dipimpin oleh Kepala Sekolah
2. Susunan Rapat
a) Pembukaan
b) Laporan Ketua Pelaksana
c) Pembacaan Kriteria Kelulusan
d) Disepakati sebanyak 14 siswi lulus semuanya, sesuai dengan kriteria kelulusan

E. Hasil Rapat Pleno

1. Berapa jumlah peserta terdaftar (14 Siswi)
2. Berapa jumlah yang menempuh (14 Siswi)
3. Berapa yang lulus (14 Siswi)

Jember, 11 Mei 2019

Kepala Sekolah/Pemimpin Rapat Notulis

MUHAMMAD YAZID MA`SUM, S. Pd. MUHAMMAD DAVID AKHYAR, S. Pd.

 DAFTAR HADIR RAPAT PLENO KELULUSAN UJIAN
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Muhammad Yazid Ma`sum, S. Pd Kepala Sekolah

2 Muhammad David Akhyar, S. Pd. Waka. Kurikulum

3 Lutfiatur Rohmatin, S. Pd. Guru

4 Mia Faadah Alma’mun Guru

5 Robit El Mutaqin, S. Pd. Guru

6 Ellifita, S. S. Guru

7 Lukman Faizin, S. Pd. I Guru

8 Novan Indarto, S. Si Guru

9 Abdul Hamid, S. Pd. Guru

10 Mukhammad Yasin, S. Pd. Guru

11 Khoirunnisa, A. Ma. TU

Jember, 11 Mei 2019

Kepala Sekolah

MUHAMMAD YAZID MA`SUM, S. Pd.

 7
DAFTAR KUMPULAN NILAI
SMK PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

SILAKAN DIGUNAKAN FORMAT PADA HALAMAN TERAKHIR PEDOMAN TEKNIS

PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL
SMK TAHUN 2018/2019
BIDANG PEMBINAAN PENDIDIKAN SMK

a.n. Kepala Dinas Pendidikan Pengawas Sekolah, Kepala SMK …………………………...,

Provinsi Jawa Timur
Kepala Kantor Cabang
Dinas Wilayah.Jember

Drs. LUTFI ISA ANSHORI, M.M (sesuai pengawas bina) ………………………………

Pembina Tingkat I NIP.
NIP. 196605041992031 016