PELAYANAN RUJUK BALIK PASEIN PESERTA BPJS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

04.03.SPO.171 0 1/1

Tanggal diterbitkan : Direktur RS Islam Assyifa Sukabumi

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
5 NOVEMBER 2019 ( dr. Heri Heriyanto, MM )
(SOP)
1. PENGERTIAN Pelayanan PRB adalah pelayanan kesehatan yang
diberikan kepada penderita penyakit kronis dengan kondisi
stabil dan masih memerlukan pelayanan lanjutan jangka
panjang yang dilaksanakan di FKTP berdasarkan surat
keterangan rujuk balik dari dokter spesialis/subspesialis
yang merawat. Program Rujuk Balik (PRB) pada penyakit-
penyakit kronis (diabetes mellitus, hipertensi, jantung,
asma, Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK), epilepsy,
skizofren, stroke, dan
Sindroma Lupus Eritematosus).
2. TUJUAN 1. Sebagai acuan tenaga medis untuk menentukan
apakah seorang pasien akan dijadikan peserta rujuk
balik atau cukup ditatalaksana secara rutin dirs.
2. Untuk memberikan pelayanan dan pemantauan secara
komprehensif dan berkesinambungan kepada pasien
yang menderita penyakit kronis di FKRTL atas
rekomendasi dokter spesialis.

3. KEBIJAKAN SK Direktur No 01 B / PER / DIR-RSIA / I / 2019 tentang

Kebijakan Pelayanan di Rumah Sakit Islam Assyifa
Sukabumi
4. PROSEDUR
a. Pasien datang ke RSI assyifa dan melakukan
pendaftaran dengan menunjukan Surat Pengantar dari
 PELAYANAN RUJUK BALIK PASEIN PESERTA BPJS
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

04.03.SPO.171 0 1/1

Tanggal diterbitkan : Direktur RS Islam Assyifa Sukabumi

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
5 NOVEMBER 2019 ( dr. Heri Heriyanto, MM )
(SOP)
FKTP, atau Surat Kontrol sebelumnya dari Dokter
Spesialis RSI Assyifa dan kartu BPJS kepada petugas
pendaftaran
b. Pasien datang ke Poli Klinik Spesialis dan dilakukan
Anamnesa dan pemeriksaan Tanda-tanda vital oleh
perawat Poli Klinik .
c. Pasien diperiksan dokter dan dilakukan inisial
assesment apakah pasien termasuk kategori pasien
dengan penyakit kronis.
d. Jika pasien baru pertama kali terdiagnosa sebagai
pasien dengan penyakit kronis tanpa riwayat
pengobatan sebelumnya maka pasien akan diterapi
selama 3 kali kunjungan untuk menilai adakah
perbaikan selama terapi. Jika Pasien Kontrol Lanjutan
dengan Kondisi Stabil, maka Dokter Spesialis
mengintruksikan untuk Rujuk Balik (PRB) Ke FKTP.
e. Petugas Administrasi / PIC PRB melakukan penginfutan
data pasen PRB pada V_Claim
f. Hasil Print VClaim diberikan ke Pasien atau keluarga
pasien.
g. Pasien akan di edukasi bagaimana cara melakukan
pendaftaran di FKTP kembali, apa yang harus dibawa
dan apa yang harus diterima dari FKTP.
h. Pasein kembali ke FKTP untuk penyerahkan apa yang
diterima dari rumah sakit untuk proses pengambilan
 PELAYANAN RUJUK BALIK PASEIN PESERTA BPJS
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

04.03.SPO.171 0 1/1

Tanggal diterbitkan : Direktur RS Islam Assyifa Sukabumi

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
5 NOVEMBER 2019 ( dr. Heri Heriyanto, MM )
(SOP)
obat.

5. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. MPP
3. Unit Pendaftaran