*Note :
Bila sebelum 3 bulan kondisi peserta tidak stabil, peserta dapat dirujuk kembali ke
Rumah Sakit (ke dokter spesialis/sub spesialis) dengan membawa rujukan dari faskes
pertama yang menyatakan bahwa kondisi peserta tidak stabil atau mengalami
gejala/tanda-tanda yang mengindikasikan perburukan dan perlu penatalaksanaan
dokter spesialis / subspesialis
Apabila hasil evaluasi kondisi peserta dinyatakan masih terkontrol / stabil okeh
dokter spesialis / subspesialis, maka PRB dengan memberi surat PRB baru
Ttd Manajemen RS