PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

J alan Raya Pajajaran No.101 Pamulang, Kota Tangerang Selatan
Telepon Pelayanan 021-74718440 (CS), 7492398(UGD),
Manajemen Telepon / Fax. (021) 29872561

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN
NOMOR 188.4/Kep.2441-Keperawatan/2021
TENTANG
PENETAPAN RUANGAN, KELAS DAN KAPASITAS
TEMPAT TIDUR RAWAT INAP
PADA RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN,
Menimbang : a. bahwa sehubungan dengan optimalisasi kebutuhan
masyarakat terhadap layanan kesehatan khususnya
di Pelayanan Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Kota
Tangerang Selatan, maka perlu didukung dengan
sumber daya yang memadai;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
huruf a, perlu menetapkan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan tentang
Penetapan Ruangan, Kelas dan Kapasitas Tempat
Tidur Rawat Inap pada Rumah Sakit Umum Kota
Tangerang Selatan.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun
2016 tentang Pedoman Pengelolaan Barang Milik
Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 547);
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun
2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1213);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2019
tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (Berita
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1107);
5. Peraturan Walikota Tangerang Selatan Nomor 45
tahun 2019 tentang Tata Kelola Rumah Sakit Umum
Kota Tangerang Selatan (Berita Daerah Kota
Tangerang Selatan Tahun 2019, Nomor 46);
6. Peraturan Walikota Tangerang Selatan Nomor 60
tahun 2019 tentang Pembentukan, Kedudukan,
Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan (Berita
Daerah Kota Tangerang Selatan Tahun 2019 Nomor
61);
 7. Peraturan Walikota Tangerang Selatan Nomor 27
Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan (Berita
Daerah Kota Tangerang Selatan Tahun 2018 Nomor
27)
8. Keputusan Walikota Tangerang Selatan Nomor
445.1/Kep. 112-Huk/2015 tentang Penetapan
Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) pada Rumah
Sakit Umum Kota Tangerang Selatan;
9. Keputusan Walikota Tangerang Selatan Nomor
445/0006-IORS/DPMPTSP/OL/ 2019 tentang Izin
Operasional Rumah Sakit Umum Kota Tangerang
Selatan;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KOTA
TANGERANG SELATAN TENTANG PENETAPAN
RUANGAN, KELAS DAN KAPASITAS TEMPAT TIDUR
RAWAT INAP PADA RUMAH SAKIT UMUM KOTA
TANGERANG SELATAN
KESATU : Menetapkan Ruangan, Kelas dan Kapasitas Tempat Tidur
Rawat Inap pada Rumah Sakit Umum Kota Tangerang
Selatan sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Ini.
KEDUA : Pada saat Keputusan ini mulai berlaku, Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan
Nomor 188.4/2377-Keperawatan/2021 tentang
Penetapan Ruangan, Kelas dan Kapasitas Tempat Tidur
Rawat Inap pada Rumah Sakit Umum Kota Tangerang
Selatan, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Tangerang Selatan

Pada tanggal 1 September 2021
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
KOTA TANGERANG SELATAN,

dr. UMI KULSUM

Penata Tk. I
NIP 198212152010012011

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada:

1. Walikota Tangerang Selatan;
2. Sekretaris Daerah Kota Tangerang Selatan;
3. Inspektur Kota Tangerang Selatan;
4. Kepala BPKAD Kota Tangerang Selatan.
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
KOTA TANGERANG SELATAN,
NOMOR 188.4/Kep.2441-
Keperawatan/2021
TENTANG PENETAPAN
RUANGAN, KELAS DAN
KAPASITAS TEMPAT TIDUR
RAWAT INAP PADA RUMAH
SAKIT UMUM KOTA TANGERANG
SELATAN

RUANGAN, KELAS DAN TEMPAT TIDUR RUANG RAWAT INAP

PADA RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN

NAMA TEMPAT
NO KELAS LOKASI KETERANGAN
RUANGAN/KAMAR/BED TIDUR

1 - 1

2 - 1

3 - 1

4 - Gedung 1 1
TRANSIT IGD NON Lantai 1
1. Ruang Isolasi
COVID-19
5 - 1

6 - 1

7 - 1

8 - 1

JUMLAH 8

1 - 3

2 - 3
TRANSIT IGD ISOLASI Gedung 1
2. Ruang Isolasi
COVID-19 Lantai 1
3 - 3

4 - 2

JUMLAH 11
TRANSIT IGD
Gedung 1
3. MATERNAL COVID- 1 - 1
Lantai 1
19

JUMLAH 1

TRANSIT IGD 2 - 1
Gedung 1
4. MATERNAL NON
Lantai 1
COVID-19 3 - 1
 JUMLAH 2

1 - 1

2 - Gedung 1 1 Setiap Bed

5. ICU COVID-19 Lantai 2 dengan
3 - 1 Ventilator

4 - 1

JUMLAH 4

Isolasi
1 - 4
Covid
Isolasi
2 - 3
Covid
Isolasi
3 - 3
Covid
RAWAT Isolasi
4 - 3
INAP Covid Gedung 1
6. ISOLASI Isolasi Lantai 4
5 - 3
COVID-19 Covid
Isolasi
6 - 3
Covid
Isolasi
7 - 3
Covid
Isolasi
8 - 3
Covid
Isolasi
9 - 3
Covid
JUMLAH 28

Tanpa
1 - 1
Ventilator
Gedung 3
PICU (Pediatric Lantai 2
7. 2 - 1 Setiap bed
Intensive Care Unit)
dengan
3 - 1 ventilator

JUMLAH 3

1 - 1
Setiap Bed
2 - 1 dengan
Gedung 3 Ventilator
ICU (Intensive Care Lantai 2
8. 3 - 1
Unit)
Ruang Isolasi
4 - 1 dengan
Ventilator

JUMLAH 4

9. NICU (Neonatal 1 - 1 Inkubator

Intensive Care Unit) tanpa
ventilator
 (Ruang Isolasi)

2 - 1

3 - 1
Inkubator
4 - 1 dengan
Ventilator
5 - 1
Gedung 3
6 - 1
Lantai 2

7 - 1

8 - 1

9 - 1 Box bayi

10 - 1

11 - 1

12 - 1
Inkubator
13 1 Tanpa
Ventilator
14 1

JUMLAH 14

Mawar 1 - 1 Ruang Isolasi

Mawar 2 III 5

Mawar 3 III 5
RAWAT
Gedung 3
10. INAP Mawar 4 - 1 Ruang Isolasi
Lantai 5
BEDAH
Mawar 5 II 4

Mawar 6 II 4

Mawar 7 I 2

JUMLAH 22

Anyelir 1 I 2

RAWAT Anyelir 2 III 5

INAP Gedung 3
11.
PENYAKIT Lantai 5
DALAM Anyelir 3 III 5

Anyelir 4 - 1 Ruang Isolasi

 Anyelir 5 II 3

Anyelir 6 - 5 Ruang Isolasi

Anyelir 7 - 2 Ruang Isolasi

JUMLAH 23

Anggrek 1 - 1 Ruang Isolasi

Anggrek 2 - 3 Ruang Isolasi

Anggrek 3 2 3
RAWAT
Gedung 3
12. INAP Anggrek 4 II 2
Lantai 6
ANAK
Anggrek 5 I 5

Anggrek 6 III 5

Anggrek 7 - 1 Ruang Isolasi

JUMLAH 20

5
Tulip 1 III
5 Box Bayi

Tulip 2 III 5

2
RAWAT Tulip 3 I
INAP Gedung 3
13. 2 Box Bayi
Lantai 6
NIFAS
Tulip 4 I 2

3
Tulip 5 II
3 Box Bayi

Tulip 6 - 1 Ruang Isolasi

JUMLAH 28

TOTAL 168

Ditetapkan di Tangerang Selatan

Pada tanggal 1 September 2021
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
KOTA TANGERANG SELATAN,

dr. UMI KULSUM

Penata Tk. I
NIP 198212152010012011