PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

Jl. Raya Pajajaran No.101 Pamulang Barat, Kota Tangerang Selatan
Telepon Pelayanan 021-74718440 (CS)/ 021-7492398 (UGD)
Managemen Telepon/Fax (021) 298722561

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN
Nomor : ………………………………

TENTANG

KEBIJAKAN (SESUAIKAN DENGAN JUDUL PEDOMAN MASING2 POKJA)

RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Umum Kota Tangerang Selatan, maka diperlukan
Kebijakan tentang (SESUAIKAN DENGAN JUDUL
KEBIJAKAN MASING2 POKJA) di Rumah Sakit Umum
Kota Tangerang Selatan;
b. Bahwa agar pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum
Kota Tangerang Selatan dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Kota
Tangerang Selatan sebagai landasan bagi penyelenggaraan
Kebijakan (SESUAIKAN DENGAN JUDUL KEBIJAKAN
MASING2 POKJA);
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, b, dan c perlu menetapkan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan tentang Kebijakan
Nomor : 188.4/Kep.0035.a-TU/2022 tentang Penetapan Standar
 Pelayanan di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Republik Indonesia Nomor 47 tahun 2016
tentang fasilitas pelayanan kesehatan;
5. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);
6. (SESUAIKAN DENGAN UNDANG-UNDANG MASING-
MASING POKJA);
7. Peraturan Daerah Kota Tangerang Selatan Nomor 8 Tahun
2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
(Lembaran Daerah Kota Tangerang Selatan Tahun 2016
Nomor 8, Tambahan Lembaran Daerah Kota Tangerang
Selatan);
8. Keputusan Walikota Tangerang Selatan Nomor
445/Kep.0006-DPMPTSP/2019 tentang Izin Operasional
Penuh Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KOTA

TANGERANG SELATAN TENTANG KEBIJAKAN NOMOR :
188.4/KEP.0035.A-TU/2022 TENTANG PENETAPAN STANDAR
 PELAYANAN DI RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG
SELATAN.

KEDUA : Kebijakan (SESUAIKAN DENGAN JUDUL KEBIJAKAN MASING2

POKJA) Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Direktur Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan

berpartisipasi dalam perencanaan, monitoring, dan pengawasan
terhadap prosedur (SESUAIKAN DENGAN JUDUL KEBIJAKAN
MASING2 POKJA) di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada Tanggal :
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
KOTA TANGERANG SELATAN,

Dr. Umi Kulsum

NIP 19821215 201001 2 011
Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan

Nomor : (SESUAIKAN DENGAN JUDUL KEBIJAKAN MASING2 POKJA)

Tanggal : …………………………

Perihal : Kebijakan (SESUAIKAN DENGAN JUDUL KEBIJAKAN MASING2

POKJA) Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan

KEBIJAKAN (SESUAIKAN DENGAN JUDUL KEBIJAKAN MASING2 POKJA)

RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN

1.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada Tanggal :
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
KOTA TANGERANG SELATAN,

Dr. Umi Kulsum

NIP 19821215 201001 2 011