PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN
PENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN
Jl. Raya Munjungan – Prigi,Email:puskesmasmunjungan@gmail.com
TRENGGALEK Kode Pos 66365

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAYANAN TEKNIS (UPT) PUSKESMAS MUNJUNGAN
NOMOR : 188.43/ /35.03.010.02.001/2017

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENT REKAM MEDIK
DI UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka Kebutuhan data dan informasi

asuhan bagi petugas kesehatan, pengelola sarana, dan
pihak terkait di dalam organisasi melalui proses yang
berlaku di UPT Puskesmas Munjungan
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Munjungan Kabupaten Trenggalek.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun
2008 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.
269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 22 Tahun
2011 Tentang Organisasi dan tata Kerja Perangkat Daerah
Kabupaten Trenggalek (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 1 Seri D) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek
Nomor 22 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan
Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 22 Tahun 2011
tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah
Kabupaten Trenggalek Tahun 2014 Nomor 5 Seri E );
5. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 81 Tahun 2012
tentang Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan
 Masyarakat sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 50)

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG
MONITORING KEGIATAN UKM (UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT) DAN UKP (UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN)
PERTAMA : Keputusan Kepala Puskesmas Munjungan tentang sistem
pengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam medik;
KEDUA : Sistem sebagaimana point a tercantum lampiran yang tidak
terpisahkan dari pada keputusan ini;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas
Munjungan Kabupaten Trenggalek.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya

Ditetapkan di : Trenggalek
Pada tanggal : Desember 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN

ROBBY MONIAGA
 Lampiran :Kepala UPT Puskesmas Munjungan
Nomor :188.45/ /35.03.010.02.001/2017
Tanggal :

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENT REKAM MEDIK

DI UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN

Sistem pengkodean, penyimpanan, document rekam medik

1. Penyimpanan rekam medik Rawat Jalan dan Rawat Rawat Inap di
Puskesmas Munjungan menggunakan sistem disentralisasi.
2. Penyimpanan dan pengkodean di rawat jalan menggunakan family folder
dan penomerannya dengan unit numbering sistem dan ditata berdasarkan
wilayah tempat tinggal
3. Penyimpanan di rawat inap menggunakan unit numbering sistem secara
personal
4. Dokumentasi rekam medis dilakukan dengan penulisan nama kepala
keluarga dan alamat Rukun Tetangga (RT) serta nomer index yang dibagi
setiap desa didalam buku index dan secara computerized;

KEPALA PUSKESMAS MUNJUNGAN

ROBBY MONIAGA