RUMAH SAKIT CITAMA

Cepat, Tepat, Akrab dan Tuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor – Jawa Barat 16922
Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email : rumahsakitcitama@gmail.com

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITAMA

NOMOR : 396 / SK / DIR / RSC / VII / 2018

TENTANG
KEBIJAKAN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI RUMAH SAKIT CITAMA

DIREKTUR RUMAH SAKIT CITAMA BOGOR

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RS Citama

Bogor, maka diperlukan penyelenggaraan kebijakan pasien pulang
atas permintaan sendiri
b. Bahwa agar pelaksanaan pelayanan pasien pulang atas permintaan
sendiri di RS Citama dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan RS Citama sebagai landasan bagi penyelenggaraan
pasien di RS Citama Bogor
c. Bahwa untuk menindak lanjuti sebagaimana dimaksud pada huruf a
dan b diatas perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit Citama

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

b. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
c. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
d. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis
f. Surat Pengangkatan Direktur 017/SK/DIR/CMH/2017
g. Peraturan Kebijakan Akses Ke Rumah Sakit dan Kontinuitas
Pelayanan 264 /SK/DIR/RSC/VIII/2018

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
pertama : KEBIJAKAN PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI DI
RUMAH SAKIT CITAMA
Kedua : Kebijakan Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri di Rumah Sakit
sebagaimana kebijakan diatas terlampir
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Bogor
Pada tanggal : 12 Juli 2018

Dr. Yohannes Febru Nainggolan. Mars

Direktur RS Citama
Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Citama
Nomor : 396 / SK / DIR / RSC / VII / 2018
Tanggal : 12 Juli 2018

Kebijakan Umum

Prosedur permintaan pasien untuk pulang perawatan yang disebabkan oleh penolakan pasien
atas tindakan medik yang direncanakan atau perawatan yang diberikan oleh rumah sakit
meskipun sudah mendapatkan penjelasan yang cukup.
Tujuan :
Adanya pernyataan tertulis tentang penolakan perawatan yang diberikan untuk menghindari
tuntutan hukum terhadap rumah sakit.

Kebijakan Khusus
Setiap pasien yang akan pulang atas permintaan sendiri diharuskan mengisi formulir surat
ulang atas permintaan sendiri dan penolakannya