SURAT PERNYATAAN MEMELUK AGAMA ISLAM

Dengan Menyebut Nama Allah yang maha pengasih lagi maha penyayang

Dengan penuh keinsyafan dan kesadaran, Saya

Nama : SEDIHATI LAIA

Tempat tanggal lahir : Lolozirugi, 01 Mei 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama terdahulu : Kristen
Pekerjaan : Petani/ Pekebun
Alamat : PT ASP Desa Segati Kec. Langgam

Pada hari ini Selasa Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan Belas
saya IKRAR menyatakan diri saya keluar dari agama yang saya anut selama ini yaitu Agama
KRISTEN dan Selanjutnya saya memeluk Agama ISLAM dengan mengucapkan Dua Kalimat
Syahadat yaitu :

Artinya: “Saya bersaksi tiada Tuhan selain Allah dan

Saya bersaksi bahwa Nabi Muhammad adalah Utusan Allah”

Saya menganut Agama Islam ini atas Dasar keinginan saya dan keyakinan saya sendiri tidak karena
paksaan atau bujukan dari siapapun, Insha Allah saya akan mentaati dan melaksanakan Syariat
Islam dengan penuh keikhlasan menurut ajaran Allah dan Rasulnya

Semoga Allah Yang Maha Kuasa memberikan Taufiq dan Hidayahnya kepada Saya.

Langkan, 31 Desember 2019

Yang membuat Penyataan

Matrai
6000

SEDIHATI LAIA