Jl. Cahaya Mantas, Desa Tangga Tanah, Kec. Sandai Telp. 085388289943 Jl. Cahaya Mantas, Desa Tangga Tanah, Kec. Sandai Telp. 085388289943
NO JENIS BARANG PERLENGKAPAN KERUSAKAN HARGA NO JENIS BARANG PERLENGKAPAN KERUSAKAN HARGA
Jl. Cahaya Mantas, Desa Tangga Tanah, Kec. Sandai Telp. 085388289943 Jl. Cahaya Mantas, Desa Tangga Tanah, Kec. Sandai Telp. 085388289943
NO JENIS BARANG PERLENGKAPAN KERUSAKAN HARGA NO JENIS BARANG PERLENGKAPAN KERUSAKAN HARGA
TOTAL TOTAL
Keterangan : Keterangan :
1. Nota mohon dibawa saat pengambilan 1. Nota mohon dibawa saat pengambilan
barang Pemilik Penerima barang Pemilik Penerima
2. Barang yang tidak diambil dalam jangka 2. Barang yang tidak diambil dalam jangka
waktu 2 bulan, kerusakan dan kehilangan waktu 2 bulan, kerusakan dan kehilangan
bukan tanggung jawab kami bukan tanggung jawab kami
___________ ___________ ___________ ___________