PERENCANAAN

DIAGNOSA TUJUAN DAN

TGL /
KEPERAWATAN/MASAL KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN RASIONAL PARAF
JAM
AH KOLABORATIF
03/02/16 Ketidakefektifan pola nafas Tujuan : pola nafas 1. Lakukan menejemen 1. Pola nafas
08.30
yang berhubungan dengan klien teratasi dalam asuhan pola nafas a. Mengurangi sesak
penurunan o2 pada saat waktu 1x 30 menit a. Beri posisi semi nafas
inspirasi ditandai dengan Kriteria hasil : fowler b. Mengoptimalkan
irama pernafasan tidak a. Nadi 80-85 b. Berikan posisi inspirasi o2
teratur. kali/menit hiperekstensi pada c. Menyeimbangkan
b. Wajah tidak kepala saat tidur pertukaran o2 dan co2
gelisah terlentang 2. a.mengetahui pola
c. RR = c. Ajarkan nafas nafas
37kali/menit dalam a. wajah rileks
2. Lakukan monitoring b. nadi normal
a. Nadi 3. klien dapat
b. Wajah gelisah melakukan aktivitas
c. RR dengan
3. Berikan pendidikan memperhatikan pola
kesehatan tentang nafas
perawatan pola nafas 4. mengotimalkan pola
 4. Laksanakan kolaborasi nafas
terapi o2

Keletihan yang berhubungan Tujuan : keletihan klien 1. Lakukan menejemen 1. mengoptimalkan

03/02/16
08.30 dengan penurunan energi teratasi dalam waktu 1x keletihan beraktivitas
karena kekurangan cairan 30 menit a. Istirahatkan yang a. mengurangi
ditandai dengan lemas Kriteria hasil : cukup keletihan pada
a. Badan tidak b. Kaji kemampuan klien
lemas klien untuk b. klien dapat
b. Intake makan = beraktifitas beraktivitas
1000 kkal/hari 2. Lakukan monitoring kembali
a. Intake nutrisi untuk 2. mengetahui keadaan
penambah energi klien
b. Badan lemas a. menyeimbangkan
3. Berikan pendidikan pola nutrisi klien
kesehatan tentang b. kekurangan
perawatan untuk asupan energi
 memenuhi kebutuhan 3. klien dapat memenuhi
diri kebutuhan diri

1. pengetahuan
Defisiensi pengetahuan yang Tujuan : pasien dapat 1. Lakukan menejemen
03/02/16
terpenuhi
08.30 berhubungan dengan mengetahui tentang asuhan defisiensi
a. mengetahui
kurangnya informasi ditandai penyakitnya pengetahuan
penyakit yang
dengan kurang tahu tentang Kriteria hasil : a. Terangkan proses
bahaya pada
penyakitnya , dulu dan a. Tidak terkena penyakit
klien
sekarang mengalami penyakit penyakit yang b. Terangkan
b. mengurangi
yang sama sama lagi penyebab,gejala,
dampak
b. Bisa menjaga dan pengobatan
penyakit yang
kesehatannya penyakit
dideritanya
2. Lakukan monitoring
2. mengetahui
a. Tentang
keadaan klien
pencegahan
a. mengetahui
penyakit
penyakit yang
b. Kesehatan tubuh
diderita
3. Berikan pendidikan b. tbuh rileks
kesehatan tentang 3. klien dan keluarga
pengetahuan penyakit mendengarkan dan
tersebut mengetahui apa
yang di ajarkan