DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT

Bag./SMF Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin FK UNISA Palu / RSU Anutapura

STATUS PENDERITA

Diagnosis : PRURIGO NODULARIS

Nama : Muhammad Sayyid Ridha

NIM : 121777714182

Pembimbing : dr. Sukma Anjayani, M.Kes, SpKK

1. Nama :Ny. T
Umur : 40 thn
Alamat : Donggala
Status Perkawinan :-
Tgl. Masuk Rs/Poli : 5 Juni 2018

2. Anamnesis :
Keluhan Utama : Gatal
Anamnesis Terpimpin : Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu yang lalu.
Awalnya muncul gatal-gatal didaerah kaki dan menjalar ke kepala dan lama kelamman
menjadi luka ,Demam (-), sakit kepala (-), gatal (+). Riwayat berobat sebelumnya (-),
riwayat penyakit yang sama dalam keluarga (-).

3. Status Pasien
Keadaan Umum : Sakit (Ringan/Sedang/Berat) ; Kesadaran : Compos mentis
Gizi (Kurang/Cukup/Baik) ; Higiene (Buruk/Sedang/Baik)
Tanda Vital : Tensi - mm/Hg ; Nadi -x/mnt ;
Pernapasan -x/mnt ; Suhu -oC
Kepala : * Sklera : Ikterus (- )
 Konjungtiva : Anemia (- )
 Bibir : Sianosis (- )
Jantung / Paru : Tidak dilakukan pemeriksaan
Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan
Ekstremitas : Akral hangat +/+
Kelenjar Limfa : Tidak dilakukan pemeriksaan

4. Status Lokalis : Kepala, Dada, Punggung, Bokong, Genetalia, Ekstremitas

(Superior/ inferior)

5. Status Dermatologi
Lokasi :Regio capitis, regio kruris
Ukuran : Miliar, Lentikular
Efloresensi : Tampak ulkus, krusta, eskoriasi

6. Laboratorium
Kerokan :-
Dan lain-lain :-

Resume :
Anamnesis Terpimpin :pasien masuk dengan kelhan gatal-gatal, Keluhan ini sudah
dialami sejak 1 bulan yang lalu yang lalu. Awalnya muncul gatal-gatal didaerah kaki dan
menjalar ke kepala dan lama kelamman menjadi luka ,Demam (-), sakit kepala (-), gatal
(+). Riwayat berobat sebelumnya (-), riwayat penyakit yang sama dalam keluarga (-).
7.
8. Diagnosis Banding : ulkus
9. Diagnosis : Ektima
10. Diskusi : Lampiran

11. Anjuran Pemeriksaan :

12. Terapi :cefadroxil 2 x 1. Dexacort cream 10gr (kortikosteroid), Fuson
cream (Acid Fusidic) berikan pagi dan sore. Cetirizine drips 0,25 mg 1x1.

13. Prognosis : Dubia ad bonam.

 Ektima

* Definisi
Peradangan kulit berupa dermatitis yang kronis residif, disertai rasa gatal, dan mengenai
bagian tubuh tertentu terutama di wajah (fase infantil), dan fleksural ekstremitas (fase anak).

* Etilogi
Faktor genetik, lingkungan, sawar kulit, imunologik, psikologis.

* Epidemiologi
Cenderung diturunkan genetik. Lebih dari seperempat anak dari seorang ibu yang
menderita atopi akan mengalami penyakit ini pada masa kehidupan 3 bulan pertama.

* Gejala Klinis
Tiga fase dermatitis atopi :
1. Dermatitis atopi infantil (usia 2 bulan sampai 2 tahun)
2. Dermatitis atopi anak (usia 2 tahun sampai 10 tahun)
3. Dermatitis atopi remaja dan dewasa
* Diagnosis Banding
Fase bayi : dermatitis seboroik, dermatitis popok, psoriasis
Fase anak : dermatitis numularis, dermatitis intertriginosa, dermatitis kontak, dermatitis
traumatika.
Fase dewasa : neurodermatitis.

* Pemeriksaan Penunjang
Hanya dilakukan bila ada keraguan klinis. Pemeriksaan kadar IgE serum dan uji kulit.

* Tata Laksana
Terapi topikal :
- Kortikosteroid : untuk bayi dan anak
- Pelembab : humektan, urea 10%, emolien
- Obat penghambat kalsineurin
Terapi sistemik :
- Antihistamin
- Obat imunosupresi