PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIGUDEG
Jalan Jasinga Bogor KM. 34 Desa Cigudeg Kecamatan Cigudeg
Kabupaten Bogor 16660 Telp. (0251) 8681065,
email : uptpuskesmascigudeg@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIGUDEG

NOMOR : /SK- /PKMCGD/X/2019

TENTANG
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
PUSKESMAS CIGUDEG

KEPALA PUSKESMAS CIGUDEG,

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung pelaksanaan pelayanan

kesehatan yang bermutu dan profesional khususnya
upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di
Puskesmas Cigudeg diperlukan penanganan secara
komperhensif yang dikoordinasi oleh sebuah tim.
b. Bahwa untuk terselenggaranya tata kelola
pencegahan dan pengendalian infeksi yang baik agar
mutu pelayanan medis serta keselamatan pasien
dan pekerja di Puskesmas Cigudeg terjamin dan
terlindungi.
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas
perlu ditetapkan tim pencegahan dan pengendalian
infeksi di Puskesmas Cigudeg dengan keputusan
Kepala Puskesmas Cigudeg.

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang

 Praktik Kedokteran;
2. Undang Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Undang Undang Nomor 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan;
5. Undang Undang Nomor 4 tahun 2019 tentang
Kebidanan;
6. Peraturan Pemerintah nomor 101 tahun 2014
tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun
2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Nomor 56 Tahun 2015 tentang Tata
Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun dari fasilitas
Pelayanan Kesehatan.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIGUDEG

TENTANG TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI PUSKESMAS CIGUDEG.
KESATU : Menunjuk pegawai Puskesmas Cigudeg yang tertera di
dalam lampiran Surat Keputusan ini untuk menjadi
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
KEDUA : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang telah
dibentuk, agar segera membentuk rencana kerja dan
pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi yang
berlaku di Puskesmas Cigudeg .
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cigudeg
Pada tanggal : 10 Oktober 2019
KEPALA PUSKESMAS CIGUDEG

dr. Suparno
NIP. 197602162008011006

LAMPIRAN : Keputusan Kepala Puskesmas Cigudeg

Nomor : /SK- /PKMCGD/X/2019
 Tanggal : 10 Oktober 2019
Tentang : TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI
PUSKESMAS CIGUDEG

a. Susunan Kepengurusan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Kepala Puskesmas Cigudeg : dr. Suparno
Ketua : dr. Arie Wahyudi
Sekretaris + IPCN : Samsudin A.Md.Kep
(Infection Prevention Control
Nurse)
Anggota : Herni Anggia Rahmi, AMK
Yayang Ulfah, A.Md.Keb
Iis Diar Rimawati, SKM

c. Uraian Tugas
KEPALA PUSKESMAS CIGUDEG
a) Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas
Cigudeg dengan Surat Keputusan.
b) Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan
prasarana termasuk anggaran yang dibutuhkan.
c) Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Puskesmas Cigudeg,
d) Mengesahkan pedoman dan standar operasional prosedur (SOP)
untuk pencegahan dan pengendalian infeksi Puskesmas Cigudeg.

KETUA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Kriteria :
Seorang dokter yang mempunyai pengetahuan dan berminat pada
penyakit infeksi dan epidemiologi.
a. Tanggung jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab seluruhnya
terhadap pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian infeksi
di Puskesmas Cigudeg.
b. Tugas pokok :
Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program pencegahan
dan pengendalian infeksi Puskesmas Cigudeg.
c. Uraian tugas:
1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja
pencegahan dan pengendalian infeksi Puskesmas Cigudeg.
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan
pencegahan dan pengendalian infeksi Puskesmas Cigudeg.
3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan
pencegahan dan pengendalian infeksi Puskesmas Cigudeg.
4. Bekerjasama dengan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Puskesmas Cigudeg, dalam melakukan investigasi masalah atau
KLB HAIs (Healthcare Assosiated Infection).
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
6. pencegahan dan pengendalian infeksi,
 7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan Puskesmas
Cigudeg dan pelayanan kesehatan lainnya dalam pencegahan dan
pengendalian infeksi.
8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan
prinsip pencegahan dan pengendalian infeksi dan aman bagi
yang menggunakan.
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan
untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia
Puskesmas Cigudeg dalam kegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi.
10. Bertanggung jawab terhadap koordinasi antar bagian unit kerja
terkait proses pencegahan dan pengendalian infeksi.
11. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas Cigudeg, untuk
membahas dan menginformasikan hal – hal penting yang
berkaitan dengan pencegahan dan pengendalian infeksi.
12. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan memperbaiki
cara kerja dan pedoman kerja yang aman dan efektif.
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan
dan renovasi ruangan sesuai prinsip pencegahan dan
pengendalian infeksi.

SEKRETARIS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

MERANGKAP IPCN (Infection Prevention Control Nurse)
Kriteria :
1. Perawat dengan pendidikan minimal DIII dan memiliki sertifikasi PPI.
2. Mempunyai pengetahuan, keterampilan khusus dan epidemiologi
penyakit infeksi, bakteriologi dan sanitasi.
3. Memiliki komitmen dibidang pencegahan dan pengendalian infeksi.
4. Memiliki kemampuan kepemimpinan, inovatif dan percaya diri.
5. Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang atau setara.
a. Tanggung Jawab :
 Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada ketua
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas Cigudeg.
b. Tugas Pokok :
Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan program pencegahan
dan pengendalian infeksi puskesmas cigudeg.
c. Uraian Tugas :
1. Mengatur rapat dan jadwal rapat pencegahan dan pengendalian
infeksi.
2. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya yang diperlukan.
3. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat.
4. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian
infeksi yang terjadi di lingkungan Puskesmas Cigudeg.
5. Memonitor dan melaksanaan surveillance program pencegahan
dan pengendalian infeksi, penerapan SOP, dan kepatuhan
petugas dalam menjalankan kewaspadaan isolasi.
6. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada ketua
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
7. Bersama Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, memberikan
pelatihan tentang pencegahan dan pengendalian infeksi kepada
petugas di Puskesmas Cigudeg.
8. Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi dan bersama
ketua Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi memperbaiki
kesalahan yang ada.
9. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah
penularan infeksi dari petugas kesehatan ke pasien atau
sebaliknya.
10. Bersama ketua Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
menganjurkan prosedur isolasi dan memberi konsultasi tentang
pencegahan dan pengendalian infeksi yang diperlukan pada
kasus yang terjadi di Puskesmas Cigudeg.
11. Audit internal pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap
penatalaksanaan limbah, laundry dan gizi.
12. Memonitor kesehatan lingkungan puskesmas.
 13. Memonitor terhadap pengendalian pemakaian antibiotika yang
rasional.
14. Memberikan saran desain ruangan puskesmas agar sesuai
dengan prinsip pencegahan dan pengendalian infeksi.
15. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan
kepatuhan pencegahan dan pengendalian infeksi.
16. Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien dan
pengunjung puskesmas tentang pencegahan dan pengendalian
infeksi.
17. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung
dan keluarga tentang topik infeksi yang sedang berkembang di
masyarakat.
18. Sebagai koordinator antar unit dalam mendeteksi, mencegah dan
mengendalikan infeksi di Puskesmas Cigudeg.
19. Membuat laporan surveilans bulanan dan tahunan dan
melaporkan kepada tim pencegahan dan pengendalian infeksi.

ANGGOTA
a. Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada Ketua
Tim Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Puskesmas Cigudeg dalam
pelaksanaan program kerja pencegahan dan pengendalian infeksi di
setiap unitnya masing masing.
b. Tugas Pokok :
Membantu pelaksanaan semua kegiatan program pencegahan dan
pengendalian infeksi di unit masing masing.
c. Uraian Tugas :
1. Melaksanakan semua kegiatan di program pencegahan dan
pengendalian infeksi pada unit masing-masing.
2. Memonitoring pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi,
penerapan SPO terkait pencegahan dan pengendalian infeksi di
unit masing-masing.
3. Mengaudit pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi di
unit masing-masing.
4. Membuat laporan evaluasi kegiatan program pencegahan dan
pengendalian infeksi di unitnya.
5. Memberikan penyuluhan pendidikan kepada staff tentang upaya-
upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di unitnya.

Ditetapkan di : Cigudeg
Pada tanggal : 10 Oktober 2019
KEPALA PUSKESMAS CIGUDEG

dr. Suparno
NIP. 197602162008011006