S: Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari, sempat kejang 1 kali, kejang pertama

kalinya, kurang dari 15 menit. batuk pilek +, diare +, 3 kali pagi ini, BAK dbn
O:
O: KU: sedang, CM.
N: 122 x/menit.
RR: 20x/menit
S: 39.1 C
Kepala
Mata: anemis -/-, isokor. 3 cm/3 cm, mata cowong(-/-)
Hidung : secret -, septum intak
Orofaring : hiperemis -, T1/T1
Thorax
Paru-paru; ves+/+, WH -/-, ronki -/-
Jantung : S1S2 reguler, bising-
Abdomen: bising usus (+)N, supel. NT -, timpani +
Akral hangat, tangan +/+, kaki +/+, ADP kuat , CRT < 2 detik
infus D5 1/4 NS 12 tpm mikro
PCT 150 mg iv
Masuk Bangsal, konsul Sp.A

O: KU: sedang, CM.

TD: 130/88 mmHg.
N: 70x/menit.
RR: 20x/menit
S: 36.6 C
Kepala
Mata: anemis -/-, isokor. 3 cm/3 cm, mata cowong(-/-)
Hidung : secret -, septum intak
Orofaring : hiperemis -, T1/T1
Thorax
Paru-paru; ves+/+, WH -/-, ronki -/-
Jantung : S1S2 reguler, bising-
Abdomen: bising usus (+)N, supel. NT -, timpani +
Akral hangat, tangan +/+, kaki +/+
S: Pasien datang diantar ibunya dengan keluhan diare sejak kemarin sore, bab cair, berbau -,
darah -, sudah 5 kali, makan dan minum masih mau.
O: KU: sedang, CM.
N: 102x/menit
RR: 24x/menit
S: 36.6 C
Kepala
Mata: anemis -/-, isokor. 3 cm/3 cm, mata cowong(-/-)
Hidung : secret -, septum intak
Orofaring : hiperemis -, T1/T1
Thorax
Paru-paru; ves+/+, WH -/-, ronki -/-
Jantung : S1S2 reguler, bising-
Abdomen: bising usus (+)N, supel. NT -, timpani +
Akral hangat, tangan +/+, kaki +/+, CRT , 2 detik
Zinc 20 mg 1x1 10 hari
oralit KP
syrup domperidone 3x 1/2 cth
KIE tanda-tanda dehidrasi dan intake cairan yang cukup

1. Natrium diclofenac 2x1

2. B complex 2x1
3. Amlodipin 5 mg 0-0-1
Edukasi penurunan berat badan dengan pengaturan makan dan olahrahga dan diet rendah
natrium
S: Pasien datang dengan keluhan kedua lutut terasa nyeri dan kaku, terutama ketika bangun
tidur, pasien juga ingin kontrol tensi darah
O: O: KU: sedang, CM.
TD: 140/88 mmHg.
N: 70x/menit.
RR: 20x/menit
S: 36.6 C
Kepala
Mata: anemis -/-, isokor. 3 cm/3 cm, mata cowong(-/-)
Hidung : secret -, septum intak
Orofaring : hiperemis -, T1/T1
Thorax
Paru-paru; ves+/+, WH -/-, ronki -/-
Jantung : S1S2 reguler, bising-
Abdomen: bising usus (+)N, supel. NT -, timpani +
Genu: krepitasi -/-
Akral hangat, tangan +/+, kaki +/+
S: Pasien mengeluh timbul bercak-bercak peutihan dipunggungnya, pasien tidak mengetahui
kapan bercak mulai muncul, baru disadari setelah dilihat oleh istrinya.
O:
O: O: KU: sedang, CM.
TD: 140/88 mmHg.
N: 70x/menit.
RR: 20x/menit
S: 36.6 C
Kepala
Mata: anemis -/-, isokor. 3 cm/3 cm, mata cowong(-/-)
Hidung : secret -, septum intak
Orofaring : hiperemis -, T1/T1
Thorax
Paru-paru; ves+/+, WH -/-, ronki -/-
Jantung : S1S2 reguler, bising-
Abdomen: bising usus (+)N, supel. NT -, timpani +
Kulit punggung: multiple patch hipopigmentasi
Genu: krepitasi -/-
Akral hangat, tangan +/+, kaki +/+

Dexa no 3
PCT no 4
Salbutamol no 4
Cetirizine no 3
MFLA no X 3 dd pulv 1

Edukasi menjaga daya tahan tubuh dengan konsumsi makanan bergizi seimbang.

S: Pasien datang digendong orang tuanya dengan keluhan batuk dan pilek sejak 2 hari yang
lalu disertai dengan demam.
O:
S: Pasien mengeluh timbul bercak-bercak peutihan dipunggungnya, pasien tidak mengetahui
kapan bercak mulai muncul, baru disadari setelah dilihat oleh istrinya.
O:
O: O: KU: sedang, CM.
TD: 140/88 mmHg.
N: 70x/menit.
RR: 20x/menit
S: 36.6 C
Kepala
Mata: anemis -/-, isokor. 3 cm/3 cm, mata cowong(-/-)
Hidung : secret +/+, septum intak
Orofaring : hiperemis +, T1/T1
Thorax
Paru-paru; ves+/+, WH -/-, ronki -/-
Jantung : S1S2 reguler, bising-
Abdomen: bising usus (+)N, supel. NT -, timpani +
Kulit punggung: multiple patch hipopigmentasi
Genu: krepitasi -/-
Akral hangat, tangan +/+, kaki +/+, CRT < 2 detik, ADP kuat

S: Pasien datang dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 2 hari , sudah beli obat warung
namun belum sembuh, nyeri ketika menelan dan terasa gatal.
O: KU: sedang, CM.
TD: 130/80 mmHg.
N: 70x/menit.
RR: 20x/menit
S: 36.6 C
Kepala
Mata: anemis -/-, isokor. 3 cm/3 cm, mata cowong(-/-)
Hidung : secret -/-, septum intak
Orofaring : hiperemis +, T1/T1
Thorax
Paru-paru; ves+/+, WH -/-, ronki -/-
Ranitidine 2x1 ac
OMZ 2x1
edukasi pola makan teratur, menghindari makanan asam, perdas, dan bersantan
Edukasi untuk tidak langsung tidur setelah makan
Jantung : S1S2 reguler, bising-
Abdomen: bising usus (+)N, supel. NT -, timpani +
Kulit punggung: multiple patch hipopigmentasi
Genu: krepitasi -/-
Akral hangat, tangan +/+, kaki +/+

paracetamol 3x500 mg
Amoxicilin 3x500 mg
dexametason 3x0.5 mg
cetirizine 0-0-1
Edukasi kumur dengan air hangat
edukasi untuk tidak makan makanan berminyak
Paracetamol syrup 3x 5 ml
dexa no III
ctm no III
vit b6 no III
salbutamol no III
MFLA no X 3 dd pulv 1

S: Pasien datang digendong ibunya dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari belum sembuh-
sembuh, disertai dengan demam
O: KU: sedang, CM.
N: 102x/menit.
RR: 20x/menit
S: 36.6 C
Kepala
Mata: anemis -/-, isokor. 3 cm/3 cm, mata cowong(-/-)
Hidung : secret -, septum intak
Orofaring : hiperemis +, T1/T1
Thorax
Paru-paru; ves+/+, WH -/-, ronki -/-
Jantung : S1S2 reguler, bising-
Abdomen: bising usus (+)N, supel. NT -, timpani +
Akral hangat, tangan +/+, kaki +/+, CRT < 2 detik