Nomor : UN16.2/PPDS.OBGYN/II/2019
Kepada Yth,
1. Konsulen Jaga……………………….
2. Pembimbing/Mentor
Di Tempat
Bersama surat ini, dimohon kepada Bapak untuk memberikan izin kepada nama-nama yang
terlampir untuk menjadi panitia pernikahan anak dari Bapak dr. H. Syahredi SA, SpOG (K), pada tanggal
07 maret sampai dengan tanggal 11 maret 2019.
Demikian lah surat permohonan izin ini saya sampaikan, atas kesedian Bapak/Ibu memberi izin
terhadap nama yang terlampir dibawah ini, demikian kami ucapkan terima kasih.
No Nama Keterangan
1 Dr. Revivo Rinda Pratama Perwakilan SM 2
2 Dr. Irwin Fitriansyah Perwakilan SM 5
3 Dr. Ibnu Razi Mulya Hajsmy Perwakilan SM 3
4 Dr. Berriandi Arwan Perwakilan SM6, Obsos
5 Dr. Heri Farnas Perwakilan SM 3
6 Dr. Gunawan Efri Syaputra Perwakilan SM6, Urogyn
7 Dr. Angga Trifianda Prima Perwakilan SM4