PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
No. Kode :
Teribitan :
No. Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :

SOP Halaman :

Pengertian 1. Layanan Medis adalah tindakan atau pengobatan

berdasarkan hasil kajian atau diagnosisi oleh dokter
kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien dan standart
pelayanan yang ditetapkan.
2. Penyusunan rencana layanan medis adalah suatu proses
membuat suatu tindakan atau pengobatan yang akan
dilakukan berdasarkan hasil kajian atau diagnosisi oleh
dokter kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien dan
standart pelayanan yang ditetapkan.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dokter kesehatan
untuk melakukan penyusunan rencana layanan medis
Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik
Pratama Polres Jember Nomor : URKES/SK-02/003/2017
tentang penyusunan rencana layanan medis dan terpadu
Prosedur 1. Dokter menerima berkas rekam medis pasien dari petugas
pendaftaran
2. Dokter memanggil pasien msuk keruang periksa
3. Dokter melakukan anamnesis
4. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
5. Dokter menegakkan diagnosis
6. Dokter menyusun rencana tindakan atau pengobatan sesuai
kebutuhan pasien dan standart pelayanan yang ditetapkan
7. Dokter melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana
layanan yang telah disusun
 8. Dokter menyusun rencana tindak lanjut bila masalah
kesehatan pasien belum teratasi
9. Dokter mendokumentasikan kegiatan pada berkas rekam
medis
Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Pemeriksaan Khusus
3. Ruang Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Kesehatan Ibu dan Anak/KB

Rekaman Histori
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

Ditetapkan di : Jember
PadaTanggal :ZERO

dr. Ivan HendraHermawan

PenanggungJawab