PANITIA PELAKSANA

KAWASAN TANPA ROKOK (KTR)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SINGAPERBANGSA KARAWANG
Jl. HS. Ronggowaluyo Teluk Jambe Karawang 41361 Telp. (0267) 644190

Nomor : 001/FARMASI/KTR/I/2020
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Pemasangan Banner Program KTR

Yth.
Kepala Biro Umum dan Keuangan UNSIKA
Di Tempat

Assalamu’alaikum Warrahmatullah Wabarakatuh

Salam sejahtera bagi kita semua, semoga aktivitas kita senantiasa berada dalam lindungan
Tuhan Yang Maha Esa. Sehubungan dengan diadakannya Program Kawasan Tanpa Rokok
(KTR), kami selaku panitia memohon izin untuk pemasangan banner yang InsyaAllah akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal :
waktu : WIB s/d selesai
tempat : Layanan Umum, UKM, dan Kantin Universitas Singaperbangsa
Karawang

Maka dengan ini besar harapan kami untuk mewujudkan Kawasan Tanpa Rokok di Lingkungan
Layanan Umum dan Kantin Universitas Singaperbangsa Karawang. Demikian surat
permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Karawang, Januari 2020

Mengetahui,

Ketua Pelaksana

Mochamad Bhagas Abdulah

NPM 1810631210048

Menyetujui,

Kepala Bagian Umum Koordinator

UNSIKA Program Studi Farmasi

Drs. H. Toto Suharto Indah Laily Hilmi, S.Farm.,M.KM.,Apt

NIP. 196604181986021002 NIDN 0024048402