PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA
SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Sirsak No.1 RT.01 RW.02 Kelurahan Jagakarsa, Jagakarsa - Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, 021-7874051, 021-78891806, Fax. (021) 7864707

KERANGKA ACUAN
FORUM KOMUNIKASI IMUNISASI DAN MASYARAKAT PEDULI IMUNISASI LANJUTAN
PUSKESMAS KELURAHAN LENTENG AGUNG I
TAHUN 2019

I. LATAR BELAKANG
Anak merupakan harapan bangsa yang harus dipenuhi haknya, misal hak mendapatkan akses pelayanan
kesehatan dimana salah satunya mendapatkan imunisasi dasar yang telah diatur dalam UU no.23 th. 2002
tentang perlindungan anak dan UU no. 36 tahun 2009 tentang kesehatan. Lima Imunisasi Dasar pada bayi,
dilanjutkan dengan imunisasi pada anak Batita dan imunisasi pada anak sekolah (BIAS). Semua tahapan ini
dimaksudkan agar terbentuk kekebalan pada anak secara maksimal sehingga dapat menekan angka
kesakitan, kematian serta kecacatan akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I).

Ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang kesehatan berkembang sangat pesat, pemerintah selalu berupaya
mengembangkan vaksin baru dalam rangka mencegah lebih banyak penyakit yang masuk dalam program
imunisasi nasional antara lain Hemophilus Influenza tipe B (HiB), IPV (Inactivated Polio Vaccine), MR
(Measles Rubella) dan lain-lain.

Keberhasilan pelaksanaan imunisasi dapat diukur dengan tingginya cakupan imunisasi dasar lengkap pada
bayi, imunisasi lanjutan Baduta dan BIAS pada anak sekolah tanpa mengesampingkan aspek kualitas.
Kualitas pelayanan imunisasi antara lain dapat diukur dengan manajemen pengelolaan vaksin, akurasi data
laporan, adanya jejaring dengan petugas dipelayanan serta dilakukannya surveilans KIPI. Hasil cakupan
imunisasi pada bayi dari tahun ke tahun tidak mencapai cakupan 100% sehingga akumulasi anak yang
rentan terhadap penyakit PD3I meningkat, mengakibatkan kemungkinan terjadinya KLB terutama campak
dan polio.

II. TUJUAN
Agar dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya imunisasi lanjutan.

III. SASARAN
Masyarakat di wilayah Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung I.

IV. WAKTU PELAKSANAAN

Tanggal 06 Agustus 2019.

V. TEMPAT
Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung I.
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA
SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Sirsak No.1 RT.01 RW.02 Kelurahan Jagakarsa, Jagakarsa - Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, 021-7874051, 021-78891806, Fax. (021) 7864707

VI. SUMBER DANA

Anggaran BOK 2019

VII. ALOKASI DANA

Makan Siang : 20 orang x 1 kali x Rp. 47.000 = Rp. 940.000,-
Jumlah = Rp. 940.000,-

PPTK UKM Pelaksana Kegiatan

Kepala Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung I

Asrie Rahayu dr. Marta Basarida

NIP. 197401182006042018 NIP. 197003212002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA
SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Sirsak No.1 RT.01 RW.02 Kelurahan Jagakarsa, Jagakarsa - Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, 021-7874051, 021-78891806, Fax. (021) 7864707

Jakarta, 31 Juli 2019

No. : 065/ 1.773.5/PKM-LA1/VIII/2019
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Undangan
Kepada :
Yth, Kader Posyandu RW 2, RW 4
& RW 3 (2 Posyandu)
Kel. Lenteng Agung
di -
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan ”Forum Komunikasi Imunisasi dan

Masyarakat Peduli Imunisasi Lanjutan”, maka ijinkan kami mengundang Bapak/ Ibu untuk
dapat berpartisipasi pada :

Hari/Tanggal : Selasa, 06 Agustus 2019

Waktu : 10.00 s/d 15.00 WIB
Tempat : Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung I
Jl. Lontar Rt. 008 Rw. 03 Kelurahan Lenteng Agung

Mengingat pentingnya kegiatan ini, besar harapan kami agar Bapak/Ibu dapat hadir pada
Acara ini. Atas perhatian dan dukungan yang diberikan kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Kelurahan Lenteng Agung I

dr. Marta Basarida

NIP. 1970032120032122001

Catatan : Masing-masing mengirimkan perwakilan 2 orang

 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA
SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Sirsak No.1 RT.01 RW.02 Kelurahan Jagakarsa, Jagakarsa - Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, 021-7874051, 021-78891806, Fax. (021) 7864707

REKAPITULASI
FORUM KOMUNIKASI IMUNISASI DAN MASYARAKAT PEDULI IMUNISASI LANJUTAN
PUSKESMAS KELURAHAN LENTENG AGUNG I
TAHUN 2019

Bulan : AGUSTUS 2019

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 Kesehatan
PROGRAM : 1.02.08 Program Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya
Kesehatan Perorangan
KEGIATAN : 1.02.08.002 UKM Primer (PISPK, UKM Esensial dan Pengembangan, Fungsi
Manajemen Puskesmas

JUMLAH JUMLAH
NO KODE REKENING KEGIATAN PAJAK
BIAYA DITERIMA

Biaya makan Pelaksanaa

Forum Kominikasi
1 5.2.2.11.04 Rp. 940.000,- Rp. 18.800,- Rp. 921.200,-
Imunisasi dan Masyarakat
Peduli Imunisasi Lanjutan

JUMLAH Rp. 940.000,- Rp. 18.800,- Rp. 921.200,-

Terbilang : Sembilan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Lunas dibayar tanggal ................... PPTK UKM Jakarta, 07 Agustus 2019

Bendahara Pengeluaran SKPD Kepala Puskesmas Kelurahan
Puskesmas Kec. Jagakarsa Lenteng Agung I

Masenih dr. Asrie Rahayu dr. Martha Basarida

NIP. 196404121986032014 NIP. 197401182006042018 NIP. 197003212002122001

Mengetahui/ Menyetujui,
Puskesmas Kec. Jagakarsa

drg. Susilowati
NIP. 196309201994032003
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA
SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Sirsak No.1 RT.01 RW.02 Kelurahan Jagakarsa, Jagakarsa - Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, 021-7874051, 021-78891806, Fax. (021) 7864707

Jakarta, 07 Agustus 2019

Nomor : 066/1.775.3/PKL-LA1/VIII /2019
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Prihal : Laporan Kegiatan Pelaksanaan
Forum Komunikasi Imunisasi dan
Masyarakat Peduli Imunisasi Lanjutan
Kepada,
Yth, Kepala Puskesmas
Kecamatan Jagakarsa
di –
Jakarta Selatan

Salam Sejahtera,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Martha Basarida

NIP : 197003212002122001
Tempat Tugas : Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung I

Melaporkan kepada ibu bahwa kegiatan Pelaksanaan Forum Komunikasi Imunisasi dan
Masyarakat Peduli Imunisasi Lanjutan di Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung I sudah
dilaksanakan.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan untuk dapat dimonitoring dan
dievaluasi selanjutnya.

Kepala Puskesmas
Kelurahan Lenteng Agung I

dr. Martha Basarida

NIP. 197003212002122001