ASUHAN GIZI

No. Dokumen :
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 5 januari 2017
Halaman :1 - 4

UPT dr. Deborah J. Rattu, MH.Kes.,

PUSKESMAS MKM
PAGARSIH NIP.19730315 200604 2 016

1. Pengertian Serangkaian kegiatan yang terorganisir/terstruktur yang

memungkinkan untuk identifikasi kebutuhan gizi dan penyediaan
asuhan untuk memenuhi kebutuhan tersebut
2. Tujuan Agar setiap pasien dapat dipenuhi kebutuhan zat gizinya secara
optimal
3. Kebijakan -

4. Referensi Buku saku asuhan gizi Puskesmas

5. Prosedur 1. Diagnosa dokter

2. Pemeriksaan lab
3. Pengecekan hasil lab oleh dokter
4. Konsultasi gizi bagi pasien yang memiliki keluhan berat
badan dibawah normal bagi pasien anak, darah tinggi,
diabetes, jantung, dll
NUTRITION CARE PROSESS (NCP)
6. Langkah-
A. Nutrition Assesment
langkah
1. Antropometri
BB : .... kg
TB : .... cm
LLA : …. cm
LK : …. cm
BB Ideal : …. cm
2. Biokimia
Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Biokimia
Satuan Nilai
Pemeriksaan Hasil Keterangan
Normal
DR/Hb g/dl - -
Feses %--
Sumber : Data laboratorium Pasien
3. Data fisik klinis
ASUHAN GIZI Halaman : /4

Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Fisik Klinis

Satuan Nilai
Pemeriksaan Hasil Keterangan
Normal
Tekanan darah 120/80
– mmHg
Nadi- 80-100
kali/menit
Suhu °C 36-37
Pernafasan 20-24
kali/menit
Keluhan
umum
Sumber : Data Rekamedik Pasien

4. Obat
Tabel 5. Jenis Obat yang Di Konsumsi
Jenis Obat Fungsi

5. Diet (riwayat makan)

a. Riwayat makan dahulu
b. Asupan makan sebelum dirawat
Tabel 6. Perhitungan Asupan Recall dengan
Energi Protein Lemak Karbohidrat
Recall
(kkal) (g) (g) (g)
Asupan
AKG
% Asupan
Keterangan
Sumber : data primer terolah

B. Nutrition Diagnosis
Diagnosis Medis :
Diagnosis Gizi :

C. Nutrition Intervention
Perencanaan Kebutuhan Gizi (planning)
a. Terapi Diet
ASUHAN GIZI Halaman :3/4

- Jenis diet :
- Bentuk makanan :
- Cara pemberian :
b. Tujuan Diet
c. Prinsip Diet :
- Energi
- Protein
- Lemak
- Karbohidrat
-
d. Syarat Diet
- Energi
- Protein
- Lemak
- Karbohidrat
e. Perhitungan Kebutuhan Energi Dan Zat Gizi
f. Rencana Monitoring
1) Antropometri :
2) Biokimia :
3) Fisik dan klinis :
g. Dietary :
h. Rencana Konsultasi Gizi
Masalah gizi :
Sasaran :
Waktu pelaksanaan : + 10-15 menit
Tempat :
Media :
Tujuan :
Materi Konseling gizi :
D. Nutrition Monitoring dan Evaluasi
1. Asupan Makan
2. Fisik
3. Klinis
Evaluasi/ Hasil Perkembangan Terapi Diit
Evaluasi Konsultasi Gizi
ASUHAN GIZI Halaman : /4

7. Bagan Alir
Diagnosa Pengecekan hasil lab
penyakit

Konsultasi Gizi
Pemeriksaan lab

Monitoring dan Evaluasi

8. Hal-hal yang - Antopometri pasien

perlu - Hasil pemeriksaan biokimia dan fisik pasien
diperhatikan - Jenis diet disesuaikan dengan penyakit pasien

9. Unit terkait 1. Dokter

2. Analis kesehatan laboratorium
3. Pelaksana Gizi

10. Dokumen - Diagnosis penyakit dari dokter

terkait - Hasil pemeriksaan laboratorium