FOLLOW UP FASE INTENSIF

Pelayanan TB PEMERIKSAAN DAHAK PADA PASIEN

Laboratorium
TBC SEMUA KASUS
No. Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman 1/1
UPT dr. Trisiana Irawati
PUSKESMAS NIP. 19740303
PAGARSIH 200212 2 004
1. Pengertian Pelayanan yang diberikan kepada pasien TB paru lama untuk
mengetahui efektifitas pengobatan selama 2 bulan pertama.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pelayanan rujukan laboratorium tahap intensif/
konversi.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pagarsih Nomor ....................
4. Referensi Pedoman Pengendalian Tuberkulosis Kementrian Kesehatan Repiblik
Indonesia Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan, 2014
5. Prosedur/
Langkah- 1. Petugas melihat TB 01 dan memastikan penderita tersebut sudah
langkah berobat selama 50 hari.
2. Petugas mengirim pasien tersebut ke laboratorium bersama TB 05.
3. Petugas laboratorium mengirimkan kembali hasil dari pemeriksaan
laboratorium tersebut.
4. Petugas melanjutkan pengobatan ke kategori lanjutan.

6. Diagram alir
(jika
dibutuhkan)

7. Unit Terkait Poli DOTS dan Laboratorium

8. Rekam Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 JUDUL SOP
dr. Trisiana Irawati
UPT No. Dokumen NIP. 19740303
PUSKESMAS No. Revisi 200212 2 004
PAGARSIH SOP
Tanggal Terbit
Halaman 1/2
1. Pengertian ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
2. Tujuan ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
3. Kebijakan ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
4. Referensi a. ………………………………………………………………………………… Laboratorium
……………………………………………………………………… Pelayanan TB
b. Dst……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
5. Prosedur/ 1. …………………………………………………………………………………
Langkah- a. ………………………………………………………………………
langkah b. ………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………
a. ………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………
3. Dst...................................................................................
6. Diagram alir
(jika
dibutuhkan)

JUDUL SOP
 No. Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman 2/2
UPT dr. Trisiana Irawati
PUSKESMAS NIP. 19740303
PAGARSIH 200212 2 004
7. Unit Terkait ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

8. Rekam Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

Bentuk simbol yang digunakan

LANGKAH KEGIATAN BENTUK SIMBOL

Awal Kegiatan

Akhir Kegiatan

Simbil Kepuasan

Penghubung

Dokumen

Arsip