TIM PELAKSANA

REHABILITASI SOSIAL RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RS-RTLH)

DESA SUKAMUKTI KECAMATAN WALURAN
KABUPATEN SUKABUMI

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) BARANG

PROGRAM REHABILITASI SOSIAL RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RS-RTLH)
TAHUN 2019

Pada hari ini, Selasa tanggal Delapan bulan Oktober tahun Dua Ribu Sembilan Belas (Selasa, 07-10-2019),
kami yang bertanda tangan di bawah ini :
I Nama : YUDI MUHTAR
Jabatan : Ketua Tim Pelaksana RS-RTLH Desa Sukamukti
Alamat : Kp. Cikeuyeup RT. 09 RW. 02 Desa Sukamukti

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II Nama : AI SAROH
Jabatan : Penerima Manfaat Dana Bansos RS-RTLH
Alamat : Kp. Cikarang Rt. 019 Rw. 004 Desa Sukamukti

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Dalam kedudukannya masing-masing, kedua belah pihak sepakat untuk melakukan serah terima barang
matrial bahan bangunan program Rehabilitasi Sosial Rumah Tidak Layak Huni (RS-RTLH) Tahun 2019
dengan ketentuan sebagai berikut :
(1) PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA barang-barang matrial bahan bangunan
dari Program Rehabilitasi Sosial Rumah Tidak Layak Huni (RS-RTLH) Tahun 2019, sesuai dengan
dokumen Daftar Rencana Pembelian Bahan Bangunan (DRPB2).
(2) PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima barang-barang sebagaimana dimaksud pada butir (1)
dalam keadaan utuh, lengkap dan tidak cacat, sesuai dengan spesifikasi yang telah tercantum dalam
dokumen DRPB2, dengan jumlah cukup dan dapat dipergunakan dengan baik untuk perbaikan rumah
tidak layak huni.
(3) Hal-hal yang terjadi setelah serah terima barang ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK
KEDUA.

Berita acara serah terima barang ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Yang menyerahkan barang Yang menerima barang
Ketua Tim Pelaksana RS-RTLH Desa, Penerima Manfaat,

( YUDI MUHTAR ) ( AI SAROH )

Lampiran :

DAFTAR SERAH TERIMA BARANG

PROGRAM REHABILITASI SOSIAL RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RS-RTLH)
TAHUN 2019

Jumlah Harga
No. Nama Barang Jumlah (Rp.)
Barang Satuan (Rp)
1 Papan Tebal Panel 45 Lbr 40.000 1.000.000
2 Kayu 10 x 5 cm 20 Bh 20.000 400.000
3 Papan 26 cm x 2 cm 15 cm 11 Lbr 16.000 176.000
4 Kayu Kaso 5 x 5 x 250 cm 19 Bh 10.000 190.000
5 Plapon Atap Bilik 20 M1 20.000 400.000
6 Papan Klem 17 Lbr 8.000 136.000
7 Bilik Rumbia 86 M2 20.000 1.720.000
8 Papan Klem 37 Lbr 8.000 296.000
9 Kayu 10 x 10 cm 26 Bh 40.000 1.040.000
10 Kayu 10 x 5 cm 40 Bh 20.000 800.000
11 Pintu 4 Bh 250.000 1.000.000
12 Aksesoris Pintu 1 Set 300.000 300.000
Closet Jongkok Standar Putih
13 1 Bh 125.000 125.000
Polsin INA
14 Semen Tiga Roda @50 Kg 10 Zak 55.000 550.000
15 Pasir 3 M3 150.000 450.000
16 Kran Air Biasa 1 Bh 25.000 25.000
17 Bak Air 1 Bh 142.000 142.000
18 Batu Bata 200 Bh 1.000 200.000
19 Pipa PVC ½ 1 Bh 25.000 25.000
20 Pipa PVC 2 1 Bh 45.000 45.000
21 Paku 5 cm 3 Kg 20.000 60.000
22 Paku 7 cm 2 Kg 20.000 40.000
23 Paku 10 cm 4 Kg 20.000 80.000
JUMLAH 9.200.000

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Yang menyerahkan barang Yang menerima barang
Ketua Tim Pelaksana RS-RTLH Desa, Penerima Manfaat,

( YUDI MUHTAR ) ( AI SAROH )