Nama: Rusthavia Afrilianti

NIM: FAA 110 001

Hari/Tanggal: Senin, 02 Desember 2013

KASUS ABSES HATI

I. Identitas Pasien
Nama : Tn. K
Usia : 42 tahun
Agama : Islam
Pendidikan terakhir: SD
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jl. Trans Kalimantan, Palangka Raya
Tanggal pemeriksaan: 02/12/2013
II. Anamnesis

Keluhan utama: Nyeri pada bagian perut kanan atas

Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)

Onset: nyeri dirasakan perlahan-lahan sejak 2 minggu yang lalu dan terasa memberat sejak 1
minggu terakhir

Lokasi: nyeri dirasakan pada bagian perut kanan atas

Kualitas: nyeri terasa menusuk-nusuk dan terus menerus

Kuantitas: nyeri hebat, sehingga pasien sampai berjalan membungkuk ke depan

Kronologi: pasien mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu lalu, perlahan-lahan,
memberat sejak 1 minggu terakhir. Nyeri terasa terus-menerus

Faktor memperberat: nyeri menghebat dengan adanya pergerakan atau perubahan posisi, menarik
nafas dalam dan berbaring miring ke sisi tubuh sebelah kanan
Faktor memperingan: nyeri berkurang dengan memegang perut yang sakit sambil
membungkukkan badan kedepan kanan

Gejala penyerta: nyeri perut disertai demam, mual, muntah, penurunan nafsu makan, dan
kelemahan badan

BAK: berwarna gelap

BAB: berwarna seperti kapur

Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)

Riwayat disentri ± 3 bulan yang lalu

Riwayat trauma tusuk atau tumpul disangkal

Riwayat sakit kuning disangkal

Riwayat merokok di sangkal

Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)

Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini

Riwayat Sosial Ekonomi (RSE)

Pasien sudah menikah. Pasien bekerja sebagai petani. Istri seorang ibu rumah tangga. Anak 4
orang. Kesan sosial ekonomi kurang. Biaya pengobatan dengan JAMKESMAS.
Tekanan Nadi

Nilai normal: 30-40 mmHg

Tekanan nadi melebar (tinggi) >40mmHg ditemukan pada:

1. Regurgitasi aorta
2. Arteriosclerosis
3. Thyrotoxicosis
4. Patent ductus Arteriosus
5. Arteriovenous fistula
6. Endocarditis
7. Anemia

Tekanan nadi menyempit (rendah) <30mmHg ditemukan pada:

1. Takikardi
2. Stenosis aorta berat
3. Constrictive Pericarditis
4. Pericardial effusion
5. Asites