KABUPATENSOLOKSELATAN PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN

DINAS KESEHATAN
UNIT KERJA PUSKESMAS LUBUK ULANG ALING
KECAMATAN SANGIR BATANG HARI
Jl. Raya Tanah Galo - Pulau Punjung email : puskes.lubukulangaling@gmail.co Kode Pos. 27779

KEPUTUSAN
PIMPINAN UNIT KERJA PUSKESMAS LUBUK ULANG ALING
NOMOR : 440/ /SK/ UKP LUA-2018

TENTANG
TIM AKREDITASI UNIT KERJA PUSKESMAS LUBUK ULANG ALING

PIMPINAN UNIT KERJA PUSKESMAS LUBUK ULANG ALING,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan di Unit Kerja Puskesmas Lubuk Ulang Aling
Kabupaten Solok Selatan sesuai dengan standar pelayanan
yang ditetapkan, maka dipandang perlu membentuk TIM
Akreditasi;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, maka perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Pimpinan tentang Tim Akreditasi Unit Kerja
Puskesmas Lubuk Ulang Aling Kabupaten Solok Selatan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2003
tentang Pembentukan Kabupaten Dharmasraya, Kabupaten
Solok Selatan, dan Kabupaten Pasaman Barat di Propinsi
Sumatera Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4348);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah
Kabupaten /Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 8737);
 5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 Tentang Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 35 Tahun
2017 Tentang Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 59);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
Tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan
Nasional (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 1400);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1049);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Keputusan Pimpinan Unit Kerja Puskesmas Lubuk Ulang

Aling Tentang TIM Akreditasi Unit Kerja Puskesmas
Lubuk Ulang Aling Kabupaten Solok Selatan;

KESATU : Menetapkan Uraian Tugas masing-masing TIM Akreditasi

dan bertanggung jawab terhadap penerapan dokumen
Akreditasi yang disusun baik terhadap Petugas maupun
Pasien Unit Kerja Puskesmas Lubuk Ulang Aling
Kabupaten Solok Selatan. Tercantum dalam lampiran
Keputusan Ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakannya
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tanah Galo

Pada tanggal : 2018

PIMPINAN UNIT KERJA PUSKESMAS LUBUK ULANG ALING

DEDET KENNEDI

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Bupati Kabupaten Solok Selatan di Padang Aro (Sebagai Laporan);
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok Selatan di Padang Aro;
3. Camat Kecamatan Sangir Batang Hari Kabupaten Solok Selatan di Abai;
4. Petugas yang Bersangkutan;
5. Pertinggal
 Lampiran : Keputusan Pimpinan Unit Kerja
Puskesmas Lubuk Ulang Aling
Nomor : 440/ /SK/UKP LUA-2018
Tanggal :
Tentang : Tim Akreditasi Unit Kerja Puskesmas
Lubuk Ulang Aling

BAB I
SUSUNAN TIM AKREDITASI UNIT KERJA PUSKESMAS LUBUK ULANG ALING

1. Penanggung Jawab : Dedet Kennedi,SKM

2. Ketua Tim Akreditasi : Angga Mandala Putra,SKM
3. Koordinator Admin : Remadona,Amd.Keb
a. Bab I. : Rasti Hertika,SKM
Anggota : 1) Nurana Dewi,Amd.Keb
2) Dahleni
3) Fitra Ramadani,Amd.Keb

b. Bab II. : Yulison

Anggota : 1) Julhijaini,STR.Keb
2) Reserni Talia,Amd.Keb
3) Rini Hartini,Amd.Keb
4) Ririn Wahyuni,Amd.Keb
5) Rika Wati,Amd.Keb
6) Marlina,STR.Keb

c. Bab III. : Sri Maya Utari,Amd.Keb

Anggota : 1) Yetri Mailis,Amd.Kep
2) Rosma Dewi,Amd.Keb

4. Koordinator UKM : Eva Yuliani,Amd.Keb

a. Bab IV. : Resserni,Amd.Keb
Anggota : 1) Yola Kartini,Amd.GZ
2) Meldawati,Amd.Keb
3) Yulistikora,Amd.Keb
4) Devi Yulianti,Amd.Keb

b. Bab V. : Mery Pedri Yuli,Amd.Keb

Anggota : 1) Mira Asmara,Amd.Keb
2) Alwahyu Ningsih,Amd.Keb
3) Ns.Surkani,S.Kep
4) Wira Dian Novita,Amd.Keb

c. Bab VI. : Melva Desfita,Amd.Keb

Anggota : 1) Resna Wati,Amd.Keb
2) Wiska Yanti,Amd.Keb
3) Elvia Darna,Amd.Keb

d. Koordinator UKP : dr.M.Ichsan Attafani Fillah

a. Bab VII. : Renawati,Amd.Keb
Anggota : 1) Rapika Santi Sartika,Amd.Keb
2) Olin Novita Sari,Amd.Keb
3) Roni Nur Azizah,Amd.Keb

b. Bab VIII. : Yutra Noka,S.Farm

Anggota : 1) Yosi Amelia,Apika,Amd.Farm
2) Nadia Putri Desri Y,Amd.RMIK
3) Siti Fatima Akma,Amd.AK
4) Rulli Idrus
 c. Bab IX. : Nuryanti,Amd.Keb
Anggota : 1) Yudi Eka Saputra,Amd.Kep
2) Arinda Yulita,Amd.Keb

BAB II
URAIAN TUGAS
TIM AKREDITASI UNIT KERJA PUSKESMAS LUBUK ULANG ALING

1. Penanggung Jawab
a. Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
b. Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan manajemen Mutu
Puskesmas dan sasaran mutu kinerja.
c. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan
d. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional
e. Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan
f. Menyediakan Sumber Daya Manusia (SDM) dan sarana dan prasarana yang
dibutuhkan dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu.
g. Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas.
2. Ketua Tim Akreditasi
a. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di
dalam Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
b. Menerapkan dan memelihara SPO Pengendalian Dokumen dan SPO
pengendalian.
c. Memastikan efektifitas pengendalian Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
sesuai persyaratan Akreditasi Puskesmas.
d. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada staf
terkait
3. Koordinator Admin
a. Menerapkan kebijakan pimpinan puskesmas, pedoman mutu, pedoman
manajemen dan upaya pelayanan.
b. Menyusun dan mengendalikan standar prosedur operasional dan dokumen
lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
c. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas yang memuat Rencana
Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK).
d. Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan Admin.
e. Menyusun Rencana Tingkat Puskesmas.
f. Menyusun Pedoman Kerja Kegiatan Admin.
g. Menyusun pedoman/manual mutu.
 h. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan Sistem Manajemen
Mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
i. Melakukan evaluasi kinerja Puskesmas.
j. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan serta melakukan
perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja
puskesmas.
k. Memelihara catatan mutu pelayanan admin.

4. Koordinator UKM
a. Menyusun Standar Prosedur Operasional (SPO) dan dokumen lain yang
berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang
beroirentasi pada sasaran.
b. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing-masing UKM Puskesmas.
c. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing-masing UKM Puskesmas.
d. Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Triwulan dan bulanan untuk masing-
masing UKM Puskesmas.
e. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit
terkait baik lintas program maupun lintas sektor.
f. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja UKM.
g. Memastikan untuk mengukur, memantau, dan menganalisis proses yang
terkait serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja
UKM.
h. Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan Kewajiban
sasaran UKM.

5. Koordinator UKP
a. Menyusun Kebijakan Pimpinan Puskesmas, Keputusan Pimpinan Puskesmas
tentang Pelayanan Klinis, dan pedoman Pelayanan Klinis Puskesmas.
b. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional (SPO)n klinis
dan dokumen lain yang berkaitan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
c. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan, Alur
Pelayanan Klinis dan MOU dengan sarana kesehatan lain yang berkaitan
dengan pelayanan klinis Puskesmas.
d. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait.
e. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis,
sarana pelayanan klinis yang tersedia dan semua hal yang menyangkut
pelayanan klinis Puskesmas mulai pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak
terkait.
f. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharan sistem manajemen
mutu yang berada di bawah tanggung jawabnya.
g. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang
terkait dengan masing-maing unit kerja dengan melakukan survey
mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya
tindak lanjut.
h. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi
resiko dan melakukan perbaikan secara terus menerus.
i. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing
unit pelayanan.
j. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.

Ditetapkan di : Tanah Galo

Pada tanggal : 2018

PIMPINAN UNIT KERJA PUSKESMAS LUBUK ULANG ALING

DEDET KENNEDI