Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

NOTA DINAS

Kepada : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan


Dari : Kepala Puskesmas Pondok Ranji
Nomor : / / TU
Tanggal : 26 September 2019
Hal : Pembuatan Surat Permohonan Kerjasama

Dengan hormat,

Sehubungan akan diperpanjangnya kerjasama dengan BPJS Kesehatan , maka dengan ini kami
mohon untuk dibuatkan surat permohonan kerjasama dengan BPJS Kesehatan oleh Dinas Kesehatan Kota
Tangerang Selatan.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala
UPT Puskesmas Pondok Ranji

Febrina,SKM.,M.Si
NIP. 19670202 198811 2 003

Anda mungkin juga menyukai