2.

7 Uveitis

Defenisi Penyakit

Kondisi ini adalah salah satu masalah mata yang paling umum pada kuda dan dianggap sebagai
penyebab utama kebutaan. Uveitis berulang equine adalah penyakit yang dimediasi imun. Ini
berarti sistem kekebalan kuda menyerang jaringan di mata, menyebabkan kebutaan. Mata merah
dan robekan yang berlebihan mungkin merupakan salah satu dari banyak indikasi bahwa kuda
memerlukan perawatan hewan pengobatan dapat meminimalkan kerusakan pada mata dan
memberikan bantuan dari peradangan dan rasa sakit saat penyakit ini berkembang. Uveitis
berulang equine atau ERU juga dikenal sebagai kebutaan bulan. Kadang-kadang juga disebut
ophthalmiaperiodik.
Etiologi

Uveitis berulang equine adalah sindrom autoimun yang terjadi setelah episode awal uveitis
akut . Meskipun tidak setiap kuda dengan serangan uveitis tunggal akan mengalami ERU, kuda
yang mengalami uveitis akut berisiko mengalami ERU selama beberapa tahun setelah episode
primer. Meskipun banyak bakteri, virus, protozoa, parasit, dan penyebab tidak menular,
termasuk trauma okular, telah dikaitkan dengan inisiasi ERU, patofisiologi ERU kompleks dan
multifaktorial.

Dari sebab-sebab infeksi yang diselidiki, Leptospira spp , terutama serogroup L

interrogans Pomona, telah paling banyak dipelajari berkaitan dengan peran mereka dalam
inisiasi ERU. Mekanisme yang tepat dimana Leptospira spp memulai ERU tetap tidak diketahui,
tetapi ada kemungkinan bahwa hilangnya toleransi imun okular, reaksi silang antara
organisme Leptospira dan antigen sendiri, dan penyebaran epitop intra dan intermolekul semua
memainkan peran penting.

Diagnosa

 Pemeriksaan lengkap kedua mata

 Tonometri
 Noda fluorescein
 Diagnosis uveitis berulang kuda didasarkan pada tanda-tanda klinis khas dikombinasikan
dengan riwayat episode uveitis berulang atau persisten. Pemeriksaan mata lengkap segmen
anterior dan posterior sangat penting untuk mengamati tanda-tanda yang konsisten dengan ERU
dan untuk mengecualikan penyakit mata primer lainnya. Tonometri harus dilakukan dalam
semua kasus untuk menyingkirkan glaukoma dan mendokumentasikan hipotesa yang sama
dengan ERU. Aplikasi pewarnaan fluorescein penting untuk menilai integritas epitel kornea dan
mengecualikan uveitis refleks dari keratitis ulseratif.

Dalam kasus uveitis akut, pemeriksaan fisik dilakukan untuk mengecualikan penyakit
sistemik. Panel CBC dan biokimia serum sering dibenarkan sebagai bagian dari basis data
minimum. Tes khusus dapat membantu dalam menentukan penyebab yang mendasari serangan
uveitis primer. Pengujian serologis untuk Leptospira spp dapat mengkonfirmasi keterpaparan
terhadap faktor risiko umum ini tetapi tidak membantu dalam menentukan pengobatan. Ruang
anterior atau paracentesis rongga vitreous dapat membantu mengidentifikasi organisme
penyebab, tetapi prosedur ini dapat menyebabkan kerusakan intraokular yang parah dan tidak
dianjurkan.

Gejala Klinis

Temuan klinis yang terkait dengan uveitis berulang kuda termasuk tanda-tanda akut
peradangan aktif serta komplikasi sekunder kronis. Perubahan imunitas okular memungkinkan
leukosit untuk menyerang uvea dan melepaskan sitokin proinflamasi seperti prostaglandin dan
leukotrien. Mediator inflamasi ini menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah di
dalam uvea, kerusakan sawar darah-okuler, spasme otot sphincter iris, penurunan produksi humor
aqueous, dan spasme otot tubuh ciliary. Perubahan-perubahan ini bertanggung jawab untuk tanda-
tanda klasik uveitis akut: epifora, blepharospasm, edema kornea, kongesti episcleral, flare dan sel
berair, dan fibrin di ruang anterior. Tanda-tanda segmen anterior ini sering mengurangi visualisasi
segmen posterior. Peradangan segmen posterior aktif dapat menyebabkan kabut vitreus sekunder
akibat infiltrat seluler, pita traksi fibrinosa, ablasi retina fokal atau difus, atau chorioretinitis.

Pengobatan

 Steroid topikal dan antiinflamasi sistemik nonsteroid digunakan bersamaan untuk

mengurangi inflamasi.
 Atropin topikal digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk mengurangi nyeri
intraokular dan menyebabkan midriasis.
 Implan suprachoroidal atau vitrektomi dapat dilakukan pada pasien visual untuk
mengurangi episode uveit.
 Enukleasi harus dilakukan untuk mata yang buta dan menyakitkan.