PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jl. Jenderal Sudirman No. 2, Kompleks Perkantoran Cikupa
Pandeglang 42212

INSTRUMEN MONITORING UJIAN NASIONAL (UN) SMP BERBASIS KOMPUTER

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Nama Sekolah : ........................................... Hari/Tanggal : ...................................

Alamat Sekolah : ........................................... Mata Pelajaran : ...................................
Nama Kepala Sekolah : ........................................... Waktu : ..................................

I. DATA UMUM
Jumlah
No Nama Kegiatan Keterangan
Ruang Sesi Proktor Server Client
Ujian Nasional Berbasis
1
Komputer (UNBK)

Jumlah peserta Jumlah peserta Jumlah peserta yang

No Peserta UN seharusnya yang hadir tidak hadir
L P ∑ L P ∑ L P ∑

2 Jumlah siswa sekolah Induk

Jumlah siswa sekolah yang
3 menggabung

4 Jumlah Total

II. KEGIATAN PEMANTAUAN

Kondisi Skor
No Aspek yang dipantau
Ya Tdk 0 1 2 3 4
1 POS UN Tahun Pelajaran 2019/2020
2 Program Kerja UN
SK kepala sekolah tentang pembagian tugas
3
penyelenggaraan UN
4 Berita acara penyelenggaraan
5 Daftar hadir peserta
6 Jurnal kegiatan harian
7 Ruang panitia
8 Denah lokasi sekolah dan ruang penyelenggaraan
9 Pelaksanaan ujian dilakukan secara mandiri
10 Spesifikasi dan jumlah client memadai/tidak ada hambatan
11 Spesifikasi dan jumlah server memadai/tidak ada hambatan
12 Proktor memiliki kemampuan sesuai ketentuan
13 Teknisi memiliki kemampuan sesuai ketentuan
 Kondisi Skor
No Aspek yang dipantau
Ya Tdk 0 1 2 3 4
14 Ketersediaan genset memenuhi ketentuan
B Pembiayaan, Pelaporan, dan Kebersihan Lingkungan
Sumber pembiayaan berupa bantuan dari orang tua/pihak
15
ketiga terkait penyelenggaraan ujian
Perencanaa laporan penyelenggaraan ujian kepada
16
Disdikbud Kab. Pandeglang
Perencanaan laporan penyelenggaraan ujian kepada orang
17
tua/wali siswa /Komite Sekolah
Kebersihan lingkungan / ruang tempat penyelenggaraan
18
ujian
19 Tempat sampah di tiap ruang kelas/halaman
20 Banner peringatan “ Harap Tenang Ada Ujian “,
21 Area bebas asap rokok
Jumlah Skor Perolehan Per Komponen

Jumlah Skor Perolehan Total

Jumlah Skor Maksimum 21 x 4 = 84

Jumlah Skor Perolehan Total X 100 =

Nilai Perolehan =
Jumlah Skor Maksimum
Predikat

Predikat A = 86-100, B = 71-85, C = 56-70, D = 0-55

Catatan/Simpulan :
...............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Saran :

..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

Pandeglang, ...................... 2020

Kepala Sekolah Pengawas Sekolah

................................................. SUMARSO, S.Pd., M.Pd.

NIP NIP. 196912131997021001
Pedoman penskoran :

Skor 0 Jika tidak ada dokumen/kondisi/kegiatan (keterlaksanaan/keterpenuhannya 0 % )

Skor 1 Jika ada dokumen/kondisi/kegiatan, tetapi keterlaksanaan /keterpenuhannya 1% s.d 25 %
Skor 2 Jika ada dokumen/kondisi/kegiatan, tetapi keterlaksanaan /keterpenuhannya 26% s.d 50 %
Skor 3 Jika ada dokumen/kondisi/kegiatan, tetapi keterlaksanaan /keterpenuhannya 51% s.d 75 %
Skor 4 Jika ada dokumen/kondisi/kegiatan, tetapi keterlaksanaan /keterpenuhannya 76 % s.d 100 %
No. 25 Jika tidaka ada bantuan pendanaan ujian dari orang tua/pihak ketiga , skor 4