KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADANG SIBUSUK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIJUNJUNG

NOMOR : /SK/PUSK-PDS/III/2019
TENTANG

PENGUMPULAN DATA KINERJA DI PUSKESMAS PADANG

SIBUSUK

KEPALA PUSKESMAS PADANG SIBUSUK,

Menimbang : a. bahwa guna melakukan evaluasi kinerja perlu disusun
data yang jelas agar dapat dilakukan penilaian kualitatif
dan kuantitatif;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a,
perlu menetapkan keputusan Kepala Puskesmas tentang
Pengumpulan Data Kinerja di Puskesmas Padang
Sibusuk;

Mengingat : 1. UU no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
5. Keputuasan Menteri Kesehatan Nomor 857/ Menkes /SK
/ IX / 2009 tentang Pedoman penilaian kinerja sumber
daya manusia kesehatan di Puskesmas;
6. Peraturan Bupati Sijunjung Nomor 41 Tahun 2015
tentang Standar Pelayanan Minimal BLUD Puskesmas Di
Kabupaten Sijunjung

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Pengumpulan Data Kinerja di Puskesmas Padang Sibusuk;
KEDUA : Tata cara pengumpulan data kinerja Program dan Kegiatan
(Indikator Penilaian Kinerja) Puskesmas Padang Sibusuk
adalah :
A. Evaluasi Bulanan
: 1. Laporan pencapaian program dan kegiatan di
sampaikan ke Penanggungjawab Program setiap
tanggal 25 tiap bulannya
2. Penanggungjawab program merekap, menganalisa
dan menyampaikan hasil laporan ke Penagungjawab
setiap tanggal 28 tiap bulannya
: 3. Penanggungjawab menganalisa permasalahan dan
 menyampaikan Laporan ke Penanggungjawab SP2TP
: yang ada di Tata Usaha pada tanggal 29-30 tiap
bulannya
4. Kepala Tata Usaha menyampaikan laporan kepada
Kepala Puskesmas untuk dianalisis dan
ditandatangani pada tanggal 1-2 tiap bulannya
5. Laporan yang telah ditandatangani akan dikirim ke
Dinas Kesehatan oleh Penanggungjawab SP2TP
dengan Surat Pengantar pada tangal 3 tiap bulannya.
6. Hasil pencapaian program dan Kegiatan Bulanan
akan di bahas di Lokmin Bulanan Puskesmas yang
dilaksanakan Minggu kedua tiap bulannya.
B. Evaluasi Triwulan
1. Laporan pencapaian program triwulan di rekap dan
dianalisa oleh Penanggungjawab program dan di
sampaikan ke Penanggungjawab pada tanggal 4 setiap
triwulan
2. Penanggungjawab akan mengadakan rapat pralokmin
treiwulan untuk menaganalisa permasalahan program
dan kegiatan pada minggu ke 5 setiap bulannya
3. Hasil analisis akan di laporkan ke SP2TP bagian Tata
Usaha untuk menjadi bahan bagi Lokmin Triwulan
Lintas Sektor yang dilaksnakan pada minggu ke 2
setiap jadwal lokmin triwulan.
C. Evaluasi Kinerja Semester I
1. Laporan pencapaian program Semester I direkap dan
dianalisa oleh Penanggungjawab program dan
disampaikan ke penanggungjawab pada minggu
pertama semester I
2. Penanggungjawab akan mengadakan rapat untuk
membahas dan menganalisa permasalahan program
dan kegiatan
3. Laporan Evaluasi disampaikan ke Penanggungjawab
SP2TP bagian Tata Usaha untuk dibuat Laporan
4. Laporan Evaluasi Semester I disampaikan kepada
Kepala Puskesmas untuk di analisa dan di sahkan
5. Laporan yang sudah disetujui dan disahkan oleh
Kepala Puskesmas dikirimkan ke Dinas Kesehatan
6. Dinas Kesehatan akan memberikan feedback
terhadap pelaksanaan program selanjutnya.
D. Evaluasi Kinerja Tahunan
1. Laporan Bulan Desember di tutup dan disampaikan
oleh pelaksana program pada minggu ke 4 Desember,
dan disampaikan pada minggu pertama Januri ke
Penanggungjawab program
2. Penanggungjawab Program dan kegiatan merekap dan
menganalisa pencapaian serta melaporkan ke
Penanggugjawab pada tanggal 28 desember
3. Penanggungjawab melaksanakan pertemuan untuk
membahas semua pencapaian program pada Minggu
ke 5.
4. Laporan pencapaian program disampaikan ke
Penanggungjawab SP2TP bagian Tata Usaha untuk di
manjadi bahan pembuatan Laporan Kinerja
5. Kepala Tata usaha menyampaikan Laporan Kinerja
Kepada kepala Puskesmas pada tanggal 1-2 minggu
pertama Bulan Januari
 6. Kepala Puskesmas membahas Laporan Kinerja di
Lokmin Bulanan pertama dan hasil kesepakatan
laporan Kinerja akan dikirim ke Dinas Kesehatan
minggu ke 1 Januari.
KETIGA : Tata Cara Pengumpulan Data Kinerja Sasaran Kerja Pegawai
(SKP) :
1. Seluruh Staff Puskesmas menyampaikan Sasaran Kinerja
Tahunannya pada Minggu Kedua Januari kepada Kepala
Tata Usaha
2. Kepala Tata Usaha menganalisis dan Menyampikan
Sasaran Kinerja Pegawai untuk disahkan kepada Kepala
Puskesmas
3. Akhir Tahun setiap staff Puskesmas membuat capaian
kinerja dan disampaikan ke Kepala Tata Usaha
4. Kepala Tata Usaha menyampikan SKP kepada Kepala
Puskesmas untuk di periksa dan ditandatangani
5. Kepala Tata Usaha mengumpulkan semua SKP Staff
Puskesmas dan mengirimkan ke Subag Umum.
Kepegawaian dan Aset Dinas Kesehatan untuk
ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan .

Ditetapkan di : Padang Sibusuk

Pada tanggal : 22 Maret 2019

KEPALA PUSKESMAS
PADANG SIBUSUK

ZULHENDRINA