BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang
Gangguan jiwa dalam pandangan masyarakat masih identik dengan “gila” (psikotik)
sementara kelompok gangguan jiwa lain seperti ansietas, depresi dan gangguan jiwa
yang tampil dalam bentuk berbagai keluhan fisik kurang dikenal.  Kelompok gangguan
jiwa inilah yang banyak ditemukan di masyarakat.  Mereka ini datang ke pelaynan
kesehatan umum dengan keluhan fisiknya, sehingga petugas kesehatan sering kali
terfokus pada keluhan fisik, melakukan berbagai pemeriksaan dan memberikan
berbagai jenis obat untuk mengatasinya.  Masalah kesehatan jiwa yang
melatarbelakangi keluhan fisik tersebut sering kali terabaikan, sehingga pengobatan
menjadi tidak efektif.
Masalah kesehatan jiwa tidak menyebabkan kematian secara langsung, namun akan
menyebabkan penderitaan berkepanjangan baik bagi individu, keluarga, masyarakat
dan negara karena penderitanya menjadi tidak produktif dan bergantung pada orang
lain.  Masalah kesehatan jiwa juga menimbulkan dampak sosial antara lain
meningkatnya angka kekerasan, kriminalitas, bunuh diri, penganiayaan anak,
perceraian, kenakalan remaja, penyalahgunaan zat, HIV/AIDS, perjudian, pengangguran
dan lain-lain.  Oleh karena itu masalah kesehatan jiwa perlu ditangani secara serius.
Masalah kesehatan jiwa di masyarakat semakin kompleks dan semakin meningkat,
maka diperlukan pendekatan dan pemecahan masalah dengan persiapan dan langkah-
langkah yang tepat.  Masalah ini tidak dapat dan tidak mungkin diatasi oleh pihak/sektor
kesehatan saja, tetapi membutuhkan suatu kerja sama yang luas secara lintas program
dan lintas sektor, termasuk peran serta masyarakat dan kemitraan swasta.  Pendekatan
yang bersifat multidisipliner dengan pelaksanaan yang bersifat lintas sektor melalui
perkembangan upaya kesehatan jiwa di Indonesia, khususnya sejak diberlakukannya
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dan Undang-Undang Nomor
18 Tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa.
Pelaksanaan upaya pencegahan dan penanggulangan permasalahan kesehatan jiwa
di masyarakat, dilakukan dengan persiapan dan langkah-langkah yang tepat, untuk itu
perlu adanya suatu pedoman program pelayanan kesehatan jiwa masyarakat.
B.    Tujuan Program
Pedoman ini disusun dengan tujuan :
1.   sebagai acuan bagi petugas dalam pelaksanaan dan pengembangan program/kegiatan
kesehatan jiwa masyarakat di wilayah kerja Puskesmas,
2.   agar program pelayanan kesehatan jiwa masyarakat dapat dikelola dengan baik dari
aspek manajemen di tingkat Puskesmas maupun aspek pelayanan kepada
masyarakatyang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
c.       Sasaran Program
 sasaran dari program ini adalah petugas mampu untuk menangani kegiatan – kegiatan
program kesehatan jiwa
C.    Ruang Lingkup Pelayanan
Ruang lingkup pelayanan adalah Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) klinis
bagi penderita jiwa di Puskesmas, dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Pelayanan Jiwa Masyarakat melalui deteksi dini secara aktif,
pengobatan/psikoterapi, pemantauan pengobatan, rujukan /rujukan balik
dan rehabilitasi sosial berbasis pemberdayaan masyarakat serta kerja sama
lintas program dan lintas sektor terkait.  Lingkup masalah jiwa yang
ditangani secara garis besar dibedakan menjadi :
1.   Masalah kejiwaan yang terkait dengan makna dan nilai kehidupan
manusia :
a.    Masalah kesehatan jiwa yang berkaitan dengan life cycle kehidupan
manusia mulai dari persiapan pranikah, anak dalam kandungan, balita,
anak, remaja, dewasa, dan usia lanjut.
b.   Dampak dari menderita penyakit menahun yang menimbulkan disabilitas.
c.    Pemukiman yang sehat
d.   Pemindahan tempat tinggal
2.   Masalah Psikososial yaitu masalah psikis atau kejiwaan yang timbul sebagai
akibat terjadinya perubahan sosial :
a.    Psikotik gelandangan
b.   Pemasungan penderita gangguan jiwa
c.    Masalah anak jalanan
d.   Masalah kenakalan remaja
e.    Penyalahgunaan NAPZA
f.     Tindak kekerasan sosial
g.    Stress pasca trauma
h.   Pengungsi/migrasi
i.     Masalah usia lanjut
j.     Masalah kesehatan kerja : kesehatan jiwa di tempat kerja, penurunan
produktivitas, stress di tempat kerja, dan lain-lain.
3.   Masalah gangguan jiwa :
a.    Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan NAPZA
b.   Skizofrenia
c.    Gangguan afektif (depresi, mania)
d.   Ansietas/kecemasan, gangguan somatoform (psikosomatik)
e.    Gangguan mental organik (demensia/alzheimer, delirium, epilepsi, pasca
stroke, dll)
f.     Gangguan jiwa anak dan remaja (gangguan perkembangan belajar, autisme,
gangguan tingkah laku, hiperaktifitas, gangguan cemas dan depresi)
g.    Retardasi mental
D.    Batasan Operasional
Batasan operasional yang digunakan dalam Pedoman Pelayanan
Kesehatan Jiwa Masyarakat sebagai berikut :
1.   Kesehatan Jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang
secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut
menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja
secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya.
2.   Gangguan Jiwa (Mental Disorder) adalah suatu perubahan pada fungsi jiwa
seseorang yang menunjukkan sindrom dan atau perubahan perilaku yang
berlebihan terjadi tanpa alasan masuk akal secara klinik bermakna dan
dapat menimbulkan penderitaan atau hambatan di dalam satu atau lebih
fungsi yang penting dari manusia.
3.   Orang Dengan Masalah Kejiwaan yang selanjutnya disingkat ODMK adalah
orang yang mempunyai masalah fisik, mental, sosial, pertumbuhan dan
perkembangan, dan/atau kualitas hidup sehingga memiliki risiko
mengalami gangguan jiwa.
4.   Orang Dengan Gangguan Jiwa yang selanjutnya disingkat ODGJ adalah
orang yang mengalami gangguan dalam pikiran, perilaku, dan perasaan
yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala dan/atau perubahan
perilaku yang bermakna, serta dapat menimbulkan penderitaan dan
hambatan dalam menjalankan fungsi orang sebagai manusia.
5.   Upaya Kesehatan Jiwa adalah setiap kegiatan untuk mewujudkan derajat
kesehatan jiwa yang optimal bagi setiap individu, keluarga, dan masyarakat
dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang
diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan oleh
Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/ atau masyarakat.
6.   Anamnesis adalah upaya mengumpulkan data mengenai penderita dan
penderitaannya, mengenai keluhan-keluhannya, riwayat perjalanan
penyakit, latar belakang keluarga, kejadian sekarang dan terdahulu, yang
didapat melalui pengamatan dan wawancara.  Data yang terkumpul
dijadikan bahan untuk mendapatkan suatu diagnosis penyakit/masalah.
7.   Sikap mental merupakan kondisi kejiwaan, perasaan dan keinginan
seseorang, yang mempengaruhi perilaku diwujudkan dalam perbuatan
seseorang, dan tumbuh sebagai hasil dari proses tumbuh kembang individu
sejak masa bayi/anak dan berkembang melalui pendidikan dan
pengalaman hidup.
8.   Kesehatan Jiwa Masyarakat adalah suatu orientasi kesehatan jiwa yang
mencakup semua kegiatan kesehatan jiwa, yang dilaksanakan di
 masyarakat dengan menitikberatkan pada upaya promotif dan preventif
tanpa melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif.
9.   Lintas Sektor Terkait adalah komponen sektor baik kelompok masyarakat,
lembaga pemerintah atau non pemerintah, organisasi (Ormas/LSM) yang
mempunyai perhatian / ketertarikan terhadap kesehatan khususnya
kesehatan jiwa masyarakat.
10.               Psikososial adalah setiap perubahan dalam kehidupan individu, baik
yang bersifat psikologik maupun sosial yang mempunyai pengaruh timbal
balik.
11.               Masalah Psikososial adalah masalah sosial yang mempunyai dampak
dan berpengaruh terhadap kondisi mental seseorang yang bermanifestasi
dalam gangguan kesehatan, termasuk gangguan kesehatan jiwa.
12.               Psikotik Gelandangan adalah penderita gangguan jiwa kronis yang
keluyuran di jalan-jalan umum, dapat mengganggu ketertiban umum dan
merusak keindahan lingkungan.
13.               Pemasungan penderita gangguan jiwa adalah tindakan masyarakat
terhadap penderita gangguan jiwa (biasanya yang berat) dengan cara
dikurung, dirantai kakinya, dimasukkan ke dalam balok kayu, dan lain-lain
sehingga kebebasannya menjadi hilang.
14.               Anak Jalanan adalah anak-anak yang menghabiskan sebagian
waktunya untuk bekerja di jalanan kawasan urban.
15.               Penganiayaan Anak adalah perlakuan orang dewasa/anak yang lebih
tua dengan menggunakan kekerasan/otoritasnya terhadap anak yang tak
berdaya yang seharusnya menjadi tanggung jawab/pengasuhannya, yang
berakibat penderitaan, kesengsaraan, cacat atau kematian.
16.               Tawuran adalah kegiatan “sampingan pelajar” yang beraninya hanya
kalau bergerombol/kelompok dan sama sekali tidak ada gunanya, bahkan
dapat dibilang merupakan tindakan pengecut.
17.               Kenakalan Remaja adalah tingkah laku yang melampaui batas
toleransi orang lain dan lingkungannya, yang dapat melanggar hak asasi
manusia sampai melanggar hukum.
18.               Penyalahgunaan NAPZA adalah pemakaian NAPZA yang bukan untuk
tujuan pengobatan atau yang digunakan tanpa mengikuti aturan atau
pengawasan dokter, digunakan secara berkali-kali, kadang-kadang atau
terus menerus, seringkali menyebabkan ketagihan atau ketergantungan
baik secara fisik/jasmani, maupun mental emosional sehingga
menimbulkan gangguan fisik, mental-emosional dan fungsi sosial.
19.               Kekerasan sosial adalah suatu tindakan yang dilakukan oleh
sekelompok orang terhadap orang lain dalam lingkup masyarakat dengan
menggunakan anggota tubuhnya atau alat bantu lainnya/benda yang
 berakibat penderitaan secara fisik, seksual atau psikologis bahkan
kematian.
20.               Kekerasan pada perempuan adalah setiap perbuatan berdasarkan
pembedaan kelamin yang berakibat atau mungkin berakibat kesengsaraan
dan penderitaan perempuan secara fisik, seksual, atau psikologis, termasuk
ancaman tindakan tertentu, pemaksaan atau perampasan kemerdekaan
secara sewenang-wenang baik yang terjadi di depan umum atau dlam
kehidupan pribadi.
21.               Stress Pasca Trauma adalah reaksi normal dari individu terhadap
kejadian yang luar biasa.
22.               Pengungsi/migrasi adalah orang atau sekelompok orang warga negara
Indonesia yang meninggalkan tempat tinggal akibat tekanan berupa
kekerasan fisik dan atau mental akibat ulah manusia dan bencana alam
guna mencari perlindungan maupun kehidupan yang baru.
23.               Usia Lanjut adalah makhluk sosial yang akan mempengaruhi dan
dipengaruhi oleh lingkungan keluarga dan masyarakat, dimana setiap
perubahan psikososial baik yang datang dari dalam dirinya, keluarga
maupun lingkungan masyarakat akan membawa dampak bagi derajat
kesehatan jiwa usia lanjut yang bersangkutan.
E.    Landasan Hukum
1.   Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2.   Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2014 tentang
Kesehatan Jiwa
3.   Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah
4.   Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
220/Menkes/SK/III/2002 tanggal 25 Maret 2002 tentang Pedoman Umum
Tim Pembina, Tim Pengarah, Tim Pelaksana Kesehatan Jiwa Masyarakat
(TP-KJM)
5.   Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
6.   Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
406/Menkes/SK/VI/2009 tentang Pedoman Pelayanan Kesehatan Jiwa
Komunitas
7.   Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012
tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan
8.   Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
9.   Surat Edaran Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
868/Menkes/E/VII/2002 tentang Pedoman Umum Tim Pembina, Tim
Pengarah, Tim Pelaksana Kesehatan Jiwa Masyarakat (TP-KJM)
10.               KeputusanGubernurJawa Tengah Nomor 440.05/125/2008 tentang
Pembentukan Tim PengarahKesehatanJiwaMasyarakat (TP-KJM)
ProvinsiJawa Tengah.
11.               PeraturanGubernurJawa TengahNomor 1 Tahun 2012 tentang
PenanggulanganPasung di ProvinsiJawa Tengah.
12.               KeputusanBupatiPurworejoNomor 188.4/381/2013 tanggal 26 Juni
2013 tentangPembentukan Tim
PelaksanaKesehatanJiwaMasyarakatKabupatenPurworejo.

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A.    Kualifikasi Sumber Daya Manusia

Semua karyawan Puskesmas wajib berpartisipasi dalam kegiatan Program
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat dengan berpartisipasi promosi kesehatan atau
pemberdayaan masyarakat serta deteksi dini suspek gangguan jiwa serta rujukannya ke
Puskesmas.  Pelaksana UKM Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat sebagai
koordinator pelaksanaan program dan bertanggung jawab terhadap Penanggung Jawab
(PJ) UKM Pengembangan.  Pelaksana pelayanan kesehatan jiwa masyarakat harus
memiliki kualifikasi :
1.     Dokter umum untuk semua jenis kegiatan
2.     Perawat umum yang telah mengikuti orientasi dan bimbingan teknis tentang kesehatan
jiwa untuk semua kegiatan UKM Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat, asuhan
perawatan pasien jiwa pada pelayanan UKP, dan sebagian pelayanan klinis jiwa atas
pendelegasian wewenang dari dokter umum.
3.     Bidan atau perawat umum lainnya untuk seluruh kegiatan pelayanan kesehatan jiwa
masyarakat mulai promosi kesehatan, deteksi dini, rujukan kasus, pemantauan
pengobatan, pemberdayaan masyarakat.
B.    Distribusi Ketenagaan
Jumlah tenaga yang memenuhi kualifikasi SDM sebagai pelaksana
Program Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Banyuasin sebagai
berikut :
1.   Dokter umum : 1 orang
2.   Perawat umum yang telah mengikuti orientasi program jiwa : 1 orang
3.   Bidan/perawat umum lainnya :  orang
4.   Tenaga kesehatan lainnya : --- orang
5.   Tenaga Non Kesehatan : --- orang
 Dokter umum dan perawat umum merupakan pelaksana pelayanan
kesehatan jiwa di UKP melalui Ruang Pemeriksaan Umum didukung
dengan unit pelayanan pendukung misal kefarmasian, konseling, dan
laboratorium.
Perawat umum pelaksana Program Kesehatan Jiwa Masyarakat menjadi
koordinator pelaksanaan UKM Pelayanan Jiwa Masyarakat dengan
koordinasi dan integrasi dengan UKM lainnya dan bertanggung jawab
kepada Penanggung Jawab (PJ) UKM Pengembangan.
C.    Jadwal Kegiatan
Jadual pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan jiwa masyarakat di Puskesmas
disepakati bersama dengan sasaran dan sektor terkait melalui pertemuan mini lokakarya
lintas sektor tiap tiga bulan sekali.  Penyusunan kesepakatan dilakukan dengan
penyampaian rencana kegiatan UKM Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat oleh
Puskesmas, kemudian didiskusikan dan disepakati bersama dengan lintas sektor. 
Jadwal yang telah disepakati disosialisasikan ke sasaran/masyarakat melalui media
komunikasi yang ditetapkan (brosur, pertemuan dengan masyarakat, pengumuman di
Puskesmas).  Jadwal pelaksanaannya tersebut diupayakan semaksimal mungkin dapat
terintegrasi dengan kegiatan UKM lainnya sesuai sasaran dan jenis kegiatan, misal
penyuluhan/sosialisasi dan deteksi dini gangguan jiwa pada anak sekolah diintegrasikan
dengan kegiatan UKS/penjaringan kesehatan anak sekolah, penyuluhan/sosialisasi dan
deteksi dini gangguan jiwa pada usia lanjut diintegrasikan dengan kegiatan Posyandu
Lanis atau Prolanis, dan sebagainya.
Sedangkan pelayanan klinis kesehatan jiwa melalui Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) di Puskesmas dilaksanakan setiap hari melalui Ruang Pemeriksaan Umum oleh
dokter dan atau perawat.

BAB III

STANDAR  FASILITAS

A.    DenahRuang
--denah ruang pemeriksaan umum diantara ruang – ruang di Puskesmas
B.   Standar Fasilitas
Peralatan atau standar fasilitas yang diperlukan antara lain :
1.  Pedoman Pelayanan Kesehatan Jiwa di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Dasar
2.  Pedoman Umum Kesehatan Jiwa Masyarakat bagi Lintas Sektor Terkait
3.  Pedoman Pelayanan Kesehatan Jiwa di Lembaga Pemasyarakatan dan
Rumah Tahanan
4.  Pedoman Umum TPKJM
 5.  Peralatan diagnostik pemeriksaan umum, yang meliputi minimal :
a.  Stetoskop
b.  Tensimeter
c.  Termometer
d.  Algoritma/Instrument penilaian gangguan jiwa/mental emosional
6.  Prosedur pelayanan/kegiatan
7.  Rekam Medis Pasien
8.  Kit untuk penyuluhan : leaflet, peraga, dll
9.     Kendaraan Operasional
10.  Pakaian Fiksasi Pasien

BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN/KEGIATAN

A.   Pelayanan klinis penderita jiwa di Upaya Kesehatan Perorangan

1.   Tata Laksana Umum Pasien Jiwa
a.    Petugas menerima rekam medis pasien dan memastikan identitas pasien
dengan identitas yang tertulis di rekam medis
b.   Petugas melakukan anamnesis
c.    Petugas menanyakan keluhan utama pasien kepada pasien/pengantar dan
mencatatnya pada rekam medis
d.   Petugas mengelompokkan keluhan ke dalam keluhan fisik murni (Fm),
keluhan fisik disertai keluhan mental emosional atau fisik ganda (Fg),
keluhan psiko-somatik (PS), atau keluhan mental-emosional (ME) dan diberi
kode
e.    Bila keluhan utama termasuk PS, ME atau Fg lanjutkan dengan pertanyaan
(aktif)
f.     Beri paraf dibawahnya dan lanjutkan dengan pemeriksaan rutin lainnya
(tekanan darah, dll)
g.    Dokter menetapkan diagnosis baik fisik maupun mental serta
mencantumkan kode diagnosis
h.   Dokter menulis resep obat di rekam medis dan kertas resep yang diberikan
kepada pasien/pengantar.
i.     Dokter memberikan edukasi kepada pasien dan pengantar tentang penyakit
dan tata laksana di rumah serta pesan untuk datang kembali.
2.   Tata Laksana Khusus (berdasarkan diagnosisnya)
B.   Pendidikan/Penyuluhan ke Masyarakat atau Sektor terkait
1.   Pendidikan/Penyuluhan di Kelompok Masyarakat Berbasis UKBM
2.   Pendidikan/Penyuhan di Institusi Pendidikan dan lainnya
C.   Deteksi Gangguan Jiwa di Kelompok Masyarakat dan Sekolah
1.   Skrining Gangguan Jiwa/Mental Emosional pada Kelompok Masyarakat
Potensial
2.   Skrining Gangguan Jiwa/Mental Emosional pada Anak Sekolah
3.   Skrining Gangguan Jiwa/Mental Emosional di Kelompok Pekerja di Tempat
Kerja
D.  Rujukan Kasus Gangguan Jiwa dari Masyarakat ke Puskesmas
E.   Perawatan Kesehatan Masyarakat (kunjungan rumah) ke Pasien Gangguan
Jiwa
1.   Kunjungan Rumah Pasien Gangguan Jiwa Baru
2.   Kunjungan Rumah Pasien Gangguan Jiwa Pasca Rawat Inap
3.   Kunjungan Rumah Pasien Gangguan Jiwa Mangkir Pengobatan
F.   Penanganan/evakuasi Kegawatdaruratan Jiwa
1.   Evakuasi Pasien Jiwa Gaduh Gelisah
2.   Rujukan Pasien Jiwa Gaduh Gelisah/Pasung
G.  Pemberdayaan Keluarga/Masyarakat dalam Program Pelayanan Kesehatan
Jiwa Masyarakat
1.   Pembentukan Tim Kesehatan Jiwa Komunitas Tingkat Kecamatan
2.   Pembentukan Kader Kesehatan Jiwa melalui Konsep Desa Siaga
3.   Pendampingan pengobatan dan kemandirian pasien jiwa oleh Kader
4.   Family Gathering Pasien Gangguan Jiwa Tingkat Kecamatan
H.  Rehabilitasi Sosial Pasien Gangguan Jiwa Berbasis Masyarakat
1.   Edukasi terhadap keluarga dan tetangga Pasien tentang Komunikasi dan
Pemberdayaan Pasien Gangguan Jiwa

BAB V

LOGISTIK

Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan Pelayanan

Kesehatan Jiwa Masyarakat direncanakan oleh Pelaksana dan diusulkan ke
Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas melalui Penanggung Jawab UKM
Pengembangan dengan tahapan kegiatan yang akan dilaksanakan.
Logistik yang diperlukan dalam pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
Jiwa Masyarakat antara lain obat-obatan dan bahan atau materi
penyuluhan.

BAB VI
KESELAMATAN SASARAN
 Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan Pelayanan
Kesehatan Jiwa Masyarakat perlu diperhatikan keselamatan
pasien/sasaran dengan melakukan identifikasi risiko terhadap segala
kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya
pencegahan risiko terhadap pasien/sasaran harus dilakukan untuk tiap-
tiap kegiatan yang akan dilaksanakan.
Identifikasi dan upaya pencegahan risiko terhadap pasien/sasaran
dalam Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat sebagai berikut :
No Pelayanan/Kegiatan Jenis Potensial Upaya Pencegahan
Risiko Risiko
1 Pelayanan UKP Pasien Kesalahan ·      CR klinis petugas
Gangguan Jiwa anamnesis hingga 100%
diagnosis dan terapi·      Pasien didampingi
karena kendala keluarga
komunikasi ·      Ketersediaan obat
2

BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan Pelayanan

Kesehatan Jiwa Masyarakat perlu diperhatikan keselamatan kerja petugas
dengan melakukan identifikasi risiko terhadap segala kemungkinan yang
dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan risiko
terhadap petugas harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan
dilaksanakan.
Identifikasi dan upaya pencegahan risiko terhadap petugas dalam
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat sebagai berikut :
No Pelayanan/Kegiatan Jenis Potensial Upaya Pencegahan
Risiko Risiko
1 Pelayanan UKP Pasien Keselamatan jiwa·      Pasien didampingi
Gangguan Jiwa akibat pasien yang keluarga
tidak terkendali·      Petugas
atau tersinggung menguasai dan
karena kesalahan menerapkan teknik
komunikasi komunikasi
dengan pasien
gangguan jiwa
·      Ruang pelayanan
disetting
sedemikian rupa
sehingga
mengantisipasi jika
 terjadi
penyerangan
pasien yang dapat
membahayakan
petugas, misal 2
pintu tidak
dikunci, berada
diluar daya
jangkau tangan
pasien, dll
2

BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Kinerja pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat dimonitor dan

dievaluasi dengan menggunakan indikator sebagai berikut:
1.  Ketepatan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadual
2.  Kesesuaian petugas yang melaksanakan kegiatan
3.  Ketepatan metoda yang digunakan
4.  Angka kepatuhan petugas terhadap SOP minimal 80% untuk kegiatan UKM dan 100%
untuk pelayanan UKP.
5.  ----dst
Monitoring dilakukan oleh Penanggung Jawab UKM Pengembangan dan Kepala
Puskesmas setiap bulan melalui pertemuan lokakarya mini.  Sedangkan pembahasan
permasalahan indikator yang belum tercapai dan memerlukan peran lintas sektor terkait
akan dibahas dalam pertemuan lokakarya mini lintas sektor tiap tribulan.

BAB IX

PENUTUP

Pedoman ini sebagai acuan bagi karyawan puskesmas dan lintas sektor terkait
dalam pelaksanaan dan pembinaan Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakatdengan
tetap memperhatikan prinsip proses pembelajaran dan manfaat.
Keberhasilan kegiatan Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakattergantung pada
komitmen yang kuat dari semua pihak terkait.