PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH K.H DAUD ARIF

Jalan Syarif Hidayatullah Nomor 14 Kuala Tungkal 36514
Telpon (0742) 21621 Fex. 322873 E-Mail : Rsdkhdaudarif@Yahoo.Co.Id

PERJANJIAN KERJA TAHUN 2020

Dalam rangka mewujudkan manajemen yang efektif, transparan, dan akuntabel serta beroientasi
pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Aminah, Amd. Keb

Jabatan : Calon Bidan Terampil

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : H. Andy Rusdi, S. Kep

Jabatan : Kepala Asuhan Keperawatan RSUD KH. Daud Arif
Selaku atasan langsung pihak pertama

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang tahunan sesuai lampiran perjanjian
ini dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam
dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan melakukan suvervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kuala Tunngkal, Januari 2020

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kasi Asuhan Keperawatan Calon Bidan Terampil
RSUD KH. Daud Arif RSUD KH. Daud Arif

H. Andy Rusdi, S. Kep Aminah, Amd. Keb

NIP. 19720903 199203 1 003 NIP. 19940908 201903 2 001
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2020

Nama : Aminah, Amd. Keb

NIP : 19940908 201903 2 001
Pangkat/gol. Ruang : Pengatur / IIc
Jabatan : Calon Bidan terampil
Unit kerja : RSUD KH. Daud Arif Kuala tungkal

No Sasaran Indikator Kinerja Target

(1) (2) (3) (4)
1. Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 200 kali
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 200 kali
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan
200 kali
kebidanan
Melakukan pengambilan darah vena 100 kali
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis
200 kali
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan
200 kali
kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan
200 kali
kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan
200 kali
kebidanan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 200 kali
Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetri pada kasus sederhana 200 kali
Melaksanakan asushan kebidanan pada klien/pasien fisiologis tanpa masalah pada ibu hamil,
100 kali
ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral, dan suntik
Melaksanakan asushan kebidanan pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan
200 kali
kebidanan
Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumen tindakan bedah/operasi 95 kali
b. Asisten tindakan bedah/operasi 6 kali
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi 99 kali
Melakukan KIE klien/pasien secara individu 100 kali
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 100 kali
Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 200 kali
Melasanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan
200 kali
kebidanan
Melaksanakan tugas jaga / shif di tempat/ rumah sakit 190 kali
2. Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta 4 kali
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 12 bulan

Kuala Tunngkal, Januari 2020

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kasi Asuhan Keperawatan Calon Bidan Terampil
RSUD KH. Daud Arif RSUD KH. Daud Arif

H. Andy Rusdi, S. Kep Aminah, Amd. Keb

NIP. 19720903 199203 1 003 NIP. 19940908 201903 2 001
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2020
BIDAN PENYELIA

No Sasaran Indikator Kinerja Target

(1) (2) (3) (4)
1. Mempersiapkan asuhan kebidanan 400 kali
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 350 kali
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 250 kali
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien fisiologis bermasalah 350 kali
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan 250 kali
kebidanan
Melakukan pengambilan darah vena 400 kali
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis 350 kali
bermasalah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis 250 kali
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 100 kali
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan 100 kali
kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 350 kali
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 250 kali
kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 350 kali
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 250 kali
kebidanan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 350 kali
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 250 kali
Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetri pada kasus kecil 200 kali
Melaksanakan asushan kebidanan pada klien/pasien fisiologis kesehatan reproduksi 400 kali
remajadan menopause, klimakterium, bayi, KB, AKDR
Melaksanakan asushan kebidanan pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan 100 kali
kebidanan
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa maslah 400 kali
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 350 kali
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 250 kali
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis 12 kali
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 12 kali
Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 350 kali
Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 250 kali
kebidanan
Melasanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 350 kali
Melasanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan 250 kali
kebidanan
2. Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta 4 kali
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 12 bulan

Kuala Tunngkal, Januari 2020

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kasi Asuhan Keperawatan Bidan Penyelia
RSUD KH. Daud Arif RSUD KH. Daud Arif

H. Andy Rusdi, S. Kep Rita Maladewi, Am. Keb

NIP. 19720903 199203 1 003 NIP. 19750526 200501 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH K.H DAUD ARIF
Jalan Syarif Hidayatullah Nomor 14 Kuala Tungkal 36514
Telpon (0742) 21621 Fex. 322873 E-Mail : Rsdkhdaudarif@Yahoo.Co.Id

PERJANJIAN KERJA TAHUN 2020

Dalam rangka mewujudkan manajemen yang efektif, transparan, dan akuntabel serta beroientasi
pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rita Maladewi, Am. Keb

Jabatan : Bidan Penyelia

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : H. Andy Rusdi, S. Kep

Jabatan : Kepala Asuhan Keperawatan RSUD KH. Daud Arif
Selaku atasan langsung pihak pertama

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang tahunan sesuai lampiran perjanjian
ini dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam
dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan melakukan suvervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kuala Tunngkal, Januari 2020

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kasi Asuhan Keperawatan Bidan Penyelia
RSUD KH. Daud Arif RSUD KH. Daud Arif

H. Andy Rusdi, S. Kep Rita Maladewi, Am. Keb

NIP. 19720903 199203 1 003 NIP. 19750526 200501 2 003