FM-7-4.2.3-132.26.00.

0-02-V1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : Kode : …………
(0751)7058128 PADANG 25146

Revisi : …..
Laboratorium Keperawatan Tanggal :
…………..

Pengukuran Suhu Oral

1 DEFINISI
Merupakan tatacara pemeriksaan suhu tubuh. Suhu tubuh merupakan indikator untuk
menilai keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas. Rentang suhu
tubuh dapat diuku rdengan menggunakan termometer air raksa melalui oral, rektal,
maupun axila dan menggunakan termometer digital.

2 TUJUAN
a. Mengetahui suhu klien untuk menentukan tindakan dan diagnosa

3. INDIKASI
a. Pada pasien baru
b. Menurut peraturan rumah sakit secara rutin 3 kali sehari (06.00, 12.00, 18.00)
c. Sewaktu-waktu bila pasien demam, sesudah menggigil, atas instruksi dokter
d. Bersamaan dengan pengukuran tekanan darah, denyut, dan respirasi.

4. KONTRA INDIKASI
a. Tidak boleh dilakukan pada klien yang bernapas lewat mulut.

b. Tidak boleh dilakukan pada klien yang mengalami bedah oral, trauma oral, riwayat
epilepsi, atau gemetar akibat kedinginan.

c. Tidak boleh dilakukan pada bayi, anak kecil, anak yang sedang menangis atau klien
konfusi, tidak sadar atau tidak kooperatif.

d. Risiko terpapar cairan tubuh

5. PROSEDUR
5.1 Fase Pre Interaksi

5.1.1 Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien

5.1.2 Siapkan dan cek alat-alat :

1. Termometer
2. Alkohol pads
3. Bengkok
4. Tissue
5. Buku catatan suhu
6. Handscoon
7. APD

5.2 Fase Orientasi

5.2.1 Salam terapeutik
5.2.2 Perkenalkan diri
5.2.3 Identifikasi & validasi identitas pasien

Hal 1 dari 2
 FM-7-4.2.3-132.26.00.0-02-V1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : Kode : …………
(0751)7058128 PADANG 25146

Revisi : …..
Laboratorium Keperawatan Tanggal :
…………..

5.2.4 Tanyakan keluhan dan kaji keadaan spesifik klien

5.2.5 Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan, tujuan dan prosedurnya
5.2.6 Jelaskan kontrak waktu, tempat dan perkiraan lama prosedur
5.2.7 Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
5.2.8 Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent)

5.3 Fase Kerja

5.3.1 Persiapan lingkungan: tutup jendela/gorden atau pasang

sampiran untuk menjaga privasi klien
5.3.2 Persiapan pasien : (posisi, dll)
5.3.3 Cuci tangan
5.3.4 Pakai sarung tangan
5.3.5 Menyuruh klien membuka mulut
5.3.6 Menempatkan termometer dibawah lidah klien.
5.3.7 Minta klien untuk menahan termometer dengan bibir terkatup dan hindari
penggigitan. Bila pasien tidak mampu menahan termometer maka pegangi
termometer.
5.3.8 Biarkan termometer ditempat tersebut :
1. Termometer Raksa : 2-3 menit
2. Termometer digital : sampai sinyal terdengar dan digit dapat dibaca.
5.3.9 Keluarkan termometer dengan hati-hati.
5.4.0 Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah
reservoir kemudian buang tissue.
5.4.1 Baca tingkat air raksa atau digitnya.
5.4.2 Membersihkan termometer air raksa.
5.4.3 Menurunkan tingkat air raksa/menurunkan ke skala awal.
5.4.4 Mengembalikan alat pada tempat semula.
5.4.5 Mencuci tangan.

5.4 Terminasi
5.4.1 Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan (subjektif dan objektif)
5.4.2 Berikan reinforcement positif pada klien atas kerjasamanya
5.4.3 Rencana tindak lanjut
5.4.4 Kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
5.4.5 Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik

5.5 Dokumentasi
5.5.1 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan, waktu,
petugas yang melakukan, dll)
5.5.2 Catat respon klien

5.6 Literatur
5.6.1 Riyadi, Sujono. Harmoko. 2012. Standard Operating Procedure dalam Praktik
Klinik Keperawatan Dasar. Yogyakarta : Pustaka Pelajar

http://hannydarliany.blogspot.com/2011/12/tanda-tanda-vital-ttv.html?m=1

Hal 2 dari 2
 FM-7-4.2.3-132.26.00.0-02-V1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : Kode : …………
(0751)7058128 PADANG 25146

Revisi : …..
Laboratorium Keperawatan Tanggal :
…………..

5.6.2

Edisi: Revisi Semula berbunyi Sekarang berbunyi

bagian...

Dibuat Oleh : Tim DKKD Diperiksa oleh : Kaprodi Disahkan oleh : Kajur Distribusi :
1.
2.
3.
4.
Nama :
Tgl : Tgl : Tgl :

Hal 3 dari 2