KASUS HATI & EMPEDU

1. Seorang anak perempuan umur 3 tahun. Masuk RS dengan keluahan utama demam dan wajah
berwarna kuning, mual, diare dan muntah , tiap muntah mengeluarkan makanan sebanyak 0,5
gelas. Sealin itu merasa nyeri ulu hati, batuk, dan BAB warna agak putih. Riwayat penyakit
keluarga ibu pasien pernah menderita demam kuning. Pekerjaan orang tua adalah petani. Data
antropometri : BB= 11 kg, PB = 89 cm. Pemeriksaan klinis da fisik tensi 100/60 mmHg, suhu
39 ºC, respirasi 30 x/mnt, nadi 100 x/mnt, KU baik, composmentis. Wajah terlihat kuning.
Hasil pemeriksaan Lab : SGOT 17,3 U/L, SGPT: 33,5 U/L. Bilirubin total 4,43 mg/dl,
ilirubin direk : 2,73 mg/dl, bilirubin indirek: 1,70 mg/dl. Diagnosis medis : Hepatitis.
Riwayat makan : tidak ada pantangan, makanan pokok : nasi, suka tahu dan tempe, sayur
kesukaan bening bayam, buah kadang-kadang.
Buatlah recana proses asuhan gizi bagi pasien tersebut.

2. Seorang Bapak 32 tahun, BB: 73 kg, TB; 160 cm, masuk RS dengan keluhan nyeri perut
sebelah kanan, mual, muntah, kembung, mata kuning, urin seperti the, sehari SMRS diare 5 x.
KU baik, compos mentis, suhu : 37°C, tensi 100/70 mmHg, nadi 76x/mnt, Bilirubin direk :
5,39 mg/dl (N: < 0,3 mg/dl), bilirubin indirek: 2,1 (0,75 mg/dl), Bilirubin total : 7,4 ( N: 0,3
-1,2 mg/dl), SGOT 98 U/L, SGPT 102 U/L, kreatinin 0,75 (N: < 1,5 mg/dl), Albumin 3 g/dl.
Pasien makan tidak teratur, tapi suka makan snack kemasan, tidak suka sayur, saat SMA suka
minum minuman keras sekarang tidak lagi, suka merokok 10 btg/hr. Susun rencana pelayanan
gizinya.

3. Tn S, 51 tahun, seorang buruh, masuk RS dengan keluhan utama perut kembung, edema pada
kaki, tangan kiti dan penis. Susah buang air kecil, pusing, dan merasa mual. KU: lemah.
RPD : pasien pernah opname di RS dengan diagnosis liver dan mempunyai riwayat hipertensi.
Diagnosis medis : sireosis hepatis dengan edema.
Data antropometri : Rentang Lengan : 159 cm (pasien tidak mau ditimbang). Hb : 9,2 g%, AL :
6,7 ( N: 4-10 rb/ul), AE: 3,41 (N: 4,4-5,5 jt/ul), AT: 529 (N: 150-450 rb/ul), HMT: 28,7 (N:
42-52 %), ureum darah : 66 (N: 17-43 mg/dl), SGOT : 18 U/L, SGPT: 8 U/L, HbSAg : negatif.
Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 x/mnt, suhu : 36,1°C, respirasi 24 x/mnt. Riwayat gizi :
dahulu makan tidak teratur hanya 2x/hr, selingan 1x/hr, Mak pokok : bubur nasi, LH : telur,
LN: tahu tempe, sayur : bayam & wortel, buah pisang, minum the dan air putih. Makanan
pantangan ; ketan, durian, santan, ikan laut, nanas. Susun rencana asuhan gizinya.

4. Tn. DS umur 64 tahun seorang Purnawirawan AU, masuk RS dengan keluhan mual, lemas,
tidak ada kekuatan, punggung terasa nyeri, perut nyeri tidak bisa bergerak, BB turun drastis.
Hasil USG ada sumbatan di empedu dan hati, 1 mgg yll pasien menjalani operasi. RPK ; tidak
ada yang menderita penyakit sama. Hasil pengukuran : BB= 49 kg, LLA : 24 cm , TB : 165
cm. Pemeriksaan Lab : Alb : 3,6 g/dl, Globulin : 3,6 g/dl, Bilirubin direk : 10,2 mg/dl (N: < 0,3
mg/dl), bilirubin indirek: 2,60 (0,75 mg/dl), Bilirubin total : 12,8 ( N: 0,3 -1,2 mg/dl). SGOT :
2,7 (N < 35 U/L), SGPT : 257 (N < 37 U/L). BUN : 17,9 (N: 10-24 mg/dl), Kreatinin : 1,45
(N: 0,5 – 1,5 mg/dl), Natrium : 132 (N: 135 – 145 mEq/L), Cl : 106 (N: 95-103). Data
penunjang USG : Chronic Lever Disease, Hydropsgall badder, Nephropathia bilateral.
Kebiasaan hidup : tidak suka olah raga, tidak merokok, tidak minum alkohol. Riwayat gizi :
Pasien suka ngemil, makan yang diolah menggunakan minyak/santan, suka ikan asin, rasa
pedas dan asin. Tidak suka sayuran, suka tempe goreng sebagai snack, tidak suka udang.
Susun rencana pelayanan gizinya.

5. Seorang ibu 53 tahun, TB= 151 cm, BB= 57 kg, dirawat di RS sejak 3 hari yll dengan keluhan
kolik epigastrum terutama setelah makan makanan berminyak., perut terasa penuh, demam
dengan suhu 38°C, mata kuning, BAB hitam, BAK merah, tidak nafsu makan dan lemas. Hasil
USG ada obstruksi di kandung empedu. Pemeriksaan tensi 110/70 mmHg, Hb: 12 g%.
Billirubin total 19,04 (N: 0,3 -1,2 mg/dl ) Diagnosisi medis Cholelitiasis. Kebiasaan makan :
makan 3 x/hr, suka ngemil terutama gorengan, tidak begitu suka sayuran, jarang berolah raga.
Tidak ada makanan pantangan dan alergi terhadap makanan ttt.. Buat rencana asuhan gizinya.