SURAT PERNYATAAN

NO : 36/SP/ADM-TEK/PIM/XII/SRG/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erwin Roberd Wanggay
Alamat Perusahaan : Jl. Wortel No. 495 Kab. Sorong, Papua Barat
Jabatan : Direktur PT. PAPUA INDO MUSTIKA

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta pendirian No.
02 , tanggal 01 September 2007,Notaris Yoseph Pieter Ipsan, IE, SH. Dan berdasarkan Akta
Perubahan Terakhir No. 39, tanggal 19 Maret 2013, Notaris Yoseph Pieter Ipsan, IE, SH.

Dengan ini menyatakan bahwa bersedia / sanggup untuk menyelesaikan pekerjaan

Bantuan Pembangunan Jalan Ruas Klesmelek – Bandara, Pembangunan Jalan Ruas
Bandara – Makbusun, dan Pembangunan Jalan Ruas Sailala – Maudus Kab. Sorong
(Trans.04) sampai selesai (100%) sebelum tanggal 15 Desember 2016 sesuai dengan
volume yang tertera dalam Kontrak Nomor : 04/SPK/Sarpras-PDT/VI/2016, tanggal 06
Juni 2016.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Sorong, 07 Desember 2016

Disetujui oleh, Yang menyatakan,
PT. BEUTARI NUSA KREASI PT. Papua Indo Mustika

MUNAWAR SUKAHATI, ST ,MSi ERWIN ROBERD WANGGAY

Team Leader Direktur
Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen 4
Satuan Kerja Ditjen PDT

Drs. KTUT BENNY R. PUTRAYASA

NIP. 19680426 198803 1 002