ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN BODY IMAGE

Nama pasien : Diagnosa medis:

Usia : Tanggal masuk :
No Medrek : Ruangan :

NO DIANGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

Berhubungan dengan: Setelah dilakukan -kaji secara verbal dan non verbal -mengkaji secara verbal dan non verbal
-penyakit kronis perawatan respon pasien terhadap tubuhnya Respon pasien terhadap tubuh nya.
-nyeri kronik selama…………hari/
-trauma/injury Gangguan body image
-pengobatan(pembedahan, pasien teratasi dengan -monitor frekuensi mengkritik diri -memonitor frekuensi mengkritik diri
Kemoterapi,radiasi kriteria hasil:
-kultural/spiritual
o Body image
DS:-perasaan negative tenta positif -jelaskan tentang pengobatan ,perawa -menjelaskan tentang pengobatan,pe
ng tubuh o Mampu tan,kemajuan dan prognosis penyakit Rawatan,kemajuan prognosis penyakit.
-menyatakan adanya pe Mengidentifikasi
rubahan gaya hidup Kekuatan diri
-depersonalisasi bagian o Dapat -dorong pasien mengungkapkan -mendorong pasien untuk mengungkap
tubuh berinteraksi perasaannya Kan perasaannya
sosial
DO:-perubahan actual struk
tur dan fungsi tubuh -fasilitasi untuk interaksi -memfasilitasi untuk berinteraksi
-kehilangan bagian tubuh
-bagian tubuh tidak ber
fungsi
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN NYERI AKUT

Nama pasien : Diagnosa medis :

Usia : Tanggal masuk :
No Medrek : Ruangan :

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

Berhubungan dengan : Setelah di lakukan -lakukan pengkajian nyeri termasuk
-kerusakan jaringan tindakan keperawatan lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,
-agen injury Selama.. …..Klien tidak -ukur skala nyeri
(biologi,kimia,fisik mengalami
dan psikologi ) nyeri 0---1---2---3---4---5—6—7---8---9---10
dengan kriteria hasil : ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
Tidak Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri berat Nyeri berat
DS:-Laporan secara verbal o Mampu Nyeri terkontrol tdk terkontrol
mengontrol
DO:-respon autonom nyeri(tahu
(TD,nadi,respiratori,dilatasi penyebab nyeri
pupil) dan mencari
-perubahan nafsu makandan bantuan)
minum o Melaporkan
-gelisah,merintih,menangis, nyeri berkurang
-tonus otot kaku dengan
-posisi menahan nyeri menggunakan
-adanya gangguan tidur managemen
-fokus fikiran menyempit nyeri)
-penurunan interaksi o Menyatakan
dengan rasa nyaman
orang lain o Tidak
-perubahan tingkah laku mengalami
-terfokus pada diri sendiri gangguan tidur