Anda di halaman 1dari 1

UNIT KEGIATAN MAHASISWA (UKM) FUTSAL DAN SEPAKBOLA POLITEKNIK ELEKTRONIKA NEGERI

SURABAYA

SURAT PERIZINAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua UKM Futsal PENS menerangkan bahwa :

No. Nama Nrp Kelas


1. Akbar Maulana 1310197018 1 D4 IKATAN DINAS PLN
2. 1310191007 1 D4 Teknik Elektro Industri
Friko Yulianda
3. Mochammad Sodiq 1303197008 1 D3KPLN
Setiyawan
Memohon izin untuk tidak mengikuti SIDANG LKMM TD dikarenakan akan mengikuti
“Tournament IRASCO Cup 2020 ” pada :

Hari : (Kamis – Minggu ) 6-9 Februari 2020

Pukul : 08.00 – Selesai

Tempat : GOR WILIS KOTA MADIUN

Dengan demikian surat perizinan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 5 Februari 2020


Ketua UKM Futsal PENS
Periode 2019

Pebri Widianto
NRP. 1303187033

Anda mungkin juga menyukai