Menyatakan bahwa saya akan menggunakan transkrip nilai sementara untuk
pendaftaran alih jenjang di Jurusan Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya dan tidak akan saya gunakan untuk mendaftar pekerjaan. Apabila saya melanggar hal tersebut, maka saya siap menerima sanksi dari Ketua Program studi D3 Keperawatan Blitar.