FORMULIR PENDAFTARAN LELANG MOBIL

B1 - Member
Kepada *NIPL
PEJABAT LELANG KELAS II
WILAYAK DKI JAKARTA *Cust No. :
Di Tempat *Diisi oleh panitia

Perihal: PERMOHONAN MENJADI PESERTA

Nama Lengkap / Perusahaan : BASUKI RAHMAT / CV FADLAN BERSAUDARA

Alamat : Jl. Lintas sumatera banjar agung

Alamat Perusahaan (jika ada) : JL. LINTAS SUMATRA KM 5

No. Telp / HP (harus diisi) : 085268725679 / 085268725679

No. KTP : 1808040505830003
Alamat @mail : fadlanbersaudara2@gmail.com

Dengan ini menyatakan berminat untuk mengikuti Lelang secara sukarela yang akan dilaksanakan oleh PT. JBA Indonesia sesuai dengan jadwal yang
diumumkan pada Pengumuman Lelang

Sebagai pemegang keanggotaan (member) Lelang PT. JBA Indonesia, saya telah menyetorkan uang jaminan ke Rekening BCA No. null Cabang null a/n
PT. JBA Indonesia

Setor Tunai Melalui Bank/Transfer Debet Setor Tunai di

Pembayaran/setoran melalui BANK dianggap SAH apabila DANA dinyatakan telah EFEKTIF di Rekening PT. JBA Indonesia

Sebesar : Rp. 10.000.000,-

Terbilang : # Sepuluh Juta Rupiah #
Kategori : Member

Apabila saya ditunjuk dan/atau dinyatakan sebagai pemenang lelang maka saya bersedia untuk melakukan pelunasan dalam jangka waktu 5 (lima) hari
kerja setelah pelaksanaan Lelang dan apabila saya tidak melunasi maka saya dapat dianggap mengundurkan diri (WANPRESTASI) dan total uang
jaminan saya menjadi HANGUS serta keanggotaan saya di Lelang PT. JBA Indonesia akan dihapuskan

Saya telah mengetahui & menyetujui segala persyaratan dalam Tata Cara Lelang sebagaimana tercantum di balik halaman ini.

Pernyataan ini berlaku selama 6 (enam) bulan sejak ditandatanganinya Form Pendaftaran ini tetapi apabila dalam jangka waktu tersebut keanggotaan
saya dihapuskan akibat sesuatu hal maka pernyataan ini gugur dengan sendirinya

Apabila saya berhalangan untuk menghadiri Lelang, maka saya akan memberikan surat kuasa diatas meterai dari saya selaku pemberi kuasa kepada
penerima kuasa dan selanjutnya untuk diserahkan ke Panitia Lelang

Dengan mengirim data ini, berarti saya menandatangani surat ini.