KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG/

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN BONDOWOSO
JL. IMAM BONJOL NO.5 BONDOWOSO BONDOWOSO TELP. 0332-421986

SURAT KETERANGAN PENDAFTARAN TANAH

Nomor : ….. /2019

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Bondowoso menerangkan bahwa:

1. Sebidang tanah terletak di:

Jalan : -
RT/RW :
Kelurahan : Kademangan
Kecamatan : Bondowoso
Kota : Bondowoso

Berdasarkan Dokumen Pendaftaran tanah yang ada pada kantor kami, bidang tanah tersebut
sudah/belum diterbitkan sertipikat dengan

Atas Nama : ZUNARDI WIJAYA

Nomor Hak : HAK Milik No. 01172 - PEJATEN

Luas : 83 m2
NomorBidang : 1236111100402

2. Catatan : Di bebani Sertipikat Hak Tanggunganm Peringkat Pertama ( I ) di "PT. Bank

Central Asia, Tbk. Berkedudukan di Jakarta Pusat.

3. Surat Keterangan Pendaftaran Tanah ini diterbitkan atas permohonan:

Nama : CAHYONO WIDIARTO
Tanggal Lahir : 9 September 1961
Nomor KTP : 3578040909810004
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : PuloTegalsari,Pasir 4/2, rt. 015 Rw. 007 KelurahanWonokromo, Kota Surabaya

4. Untuk Keperluan : Lelang

5. Surat Keterangan Pendaftaran Tanah ini bukan merupakan Tanda Bukti Hak Atas Tanah.

Bondowoso, 21 Mei 2019

An.Kepala Kantor Pertanahan
KabupatenBondopwoso
Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Nomor Berkas : ……… /2019

Nomor DI 303 : ………/2019

Nomor DI 307 : ……... /2019

SUKARMAN, S.H., M.Hum

NIP : 196303261983011001