PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
WILAYAH KECAMATAN BOGOR UTARA
Alamat : Jl. Gagalur No. 2 Bumi Indraprasta Telp. (0251) 8323444 Bogor 16152

Bogor, Nopember 2015

02 Dzuhhijah 1433 H

Nomor : 973 / -Bout Kepada,

Lampiran : 1 berkas Yth. Kepala Dinas Pendapatan
Perihal : Permohonan Buku Daerah Kota Bogor
Blanko BPHTB. di -
BOGOR

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, untuk menunjang kelancaran

kegiatan pembuatan akta tanah, kami mengajukan permohonan Blanko BPHTB.

Demikian permohonan ini kami sampaikan agar menjadi maklum, atas

perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

CAMAT / PPAT SEMENTARA

BOGOR UTARA

R. ASEP KARTIWA, SE
Pembina
NIP. 19670405 198703 1 005
 PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH
(PPAT)
WILAYAH KECAMATAN BOGOR UTARA
Alamat : Jl. Gagalur No. 2 Bumi Indraprasta Telp. (0251) 8323444 Bogor 16152

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Camat / PPATS Wilayah Kecamatan Bogor Utara

Kota Bogor.

Dengan ini menerangkan bahwa betul Akta Jual Beli Nomor : 594.4/142/Bout/ 1988,

tanggal 14 Desember 1988 yang dibuat oleh Camat Kota Bogor Utara SUPRIATNA, BA. Atas

nama M. YUSUP Pihak Pertama (Penjual) dan HENDRO SUNARYO Pihak Kedua (Pembeli).

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dijadikan bahan selanjutnya..

Bogor, 27 Agustus 2014

CAMAT / PPAT SEMENTARA

BOGOR UTARA

R. ASEP KARTIWA, SE
Pembina
NIP. 19670405 198703 1 005
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HAIDIR SIRAIT, SE

NIP : 19640418 198603 1 018

Pangkat/ Gol : Penata Tk. I / IIId

Jabatan Lama : Kasi Kemasyarakatan Kecamatan Bogor Utara

Jabatan Baru : Kasi Kemasyarakatan Kecamatan Bogor Timur

Dengan ini menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas selisih kekurangan bayar

uang RASKIN (Beras Miskin) Sebesar Rp. 42.238.000,- ( Empat Puluh Dua Juta Dua Ratus

Tiga Puluh Delapan Ribu Rupiah ) , dan kekurangan tersebut akan saya selesaikan atau dilunasi

paling lambat tanggal 20 Juni 2015. Apabila sampai tanggal tersebut saya belum bisa melunasi

atau menyelesaikan tunggakan, saya bersedia untuk dilaporkan kepada Bapak Walikota Bogor

dan pihak berwajib untuk diproses sesuai dengan hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, dalam keadaan sehat dan tanpa adanya tekanan

dari pihak manapun.

Bogor, Juni 2015

Mengetahui, Yang Menyatakan,

Camat Bogor Utara

R. ASEP KARTIWA, SE HAIDIR SIRAIT, SE

NIP. 19670405 198703 1 005 NIP. 19640418 198603 1 018