PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DESA RANTAU KADAM

KECAMATAN KARANG DAPO

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : / /SKD/RK/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rantau Kadam Kecamatan Karang Dapo
Kabupaten Musi Rawas Utara, Dengan ini Menerangkan Bahwa :
1. Nama Organisasi : CV TINGKIP BAHARI KONTRAKTOR
2. Nama Direktur : YASIR ARAFAT
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : WIRASWASTA
3. Bergerak di bidang : a. PELAYANAN
b. PENGADAAN BARANG
c. JASA
d. KONTRAKTOR
4. Alamat : Desa Rantau Kadam Kecamatan Karang Dapo
Kabupaten Musi Rawas Utara

Adalah benar berada dan berkedudukan (Berdomisili) di Wilayah Desa Rantau Kadam dan
Terdaftar dalam Buku Registrasi Desa Rantau Kadam.
Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat, untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Desa Rantau Kadam, 21 Oktober 2019

Mengetahui
Kepala Desa Rantau Kadam

MUHTADIN