KLASIFIKASI DATA

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

- Klien mengatakan nyeri - Klien tampak merintis
pada dada kiri menjelang - Klien nampak memegang
ke leher dan tembus ke daerah nyeri
lengan kiri
- Klien tampak lemah dan
- Klien mengatakan
pucat
nyerinya seperti tertusuk-
- Klien tampak pucat
tusuk
- Skala nyeri 7
- Klien mengatakan nyeri
- TTV : - TD = 150/90 mmhg
muncul setelah
mengonsumsi rokok - N = 132 x/Menit

terlalu banyak - P = 42 x/Menit

- Klien mengatakan durasi - S = 38,2 °C

nyeri kurang lebih 30 - Terdapat pembesaran vena

menit jugularis
- Klien mengatakan - Ekstremitas sianosis dan
mengatasi nyeri dengan keringat dingin
mengkonsumsi obat. - Bunyi jantung : S3(gallop)
- Klien mengeluh sesak
nafas
- Klien mengatakan
terkadang mengalami
tremor
- Klien mengatakan mudah
lelah
- Klien mengatakan
perutnya sedikit
membesar

ANALISA DATA
DATA SUBJEKTIF DAN ETIOLOGI/ MASALAH
DATA OBJEKTIF PENYEBAB KEPERAWATAN
 Ds : Gagal jantung Nyeri
- Klien mengatakan kongesif
nyeri pada dada
Suplai darah dan
kiri menjelang ke O2 ke miokard
leher dan tembus menurun
ke lengan kiri
- Klien mengatakan Hipoksia otot
jantung
nyerinya seperti
tertusuk-tusuk
Metabolisme
- Klien mengatakan anaerob
nyeri muncul
setelah Penimbunan asam
mengonsumsi laktat
rokok terlalu
banyak Pelepasan
mediator kimia
- Klien mengatakan
durasi nyeri
Persepsi nyeri di
kurang lebih 30 hipotalamus
menit
- Klien mengatakan Nyeri
mengatasi nyeri
dengan
mengkonsumsi
obat.
 Do :
- Klien tampak merintis
- Klien nampak
memegang daerah
nyeri
- Klien tampak lemah
dan pucat
- Klien tampak pucat
- Skala nyeri 7
 Ds : Gagal jantung Penurunan curah
- Klien mengeluh kongesif jantung
sesak nafas
- Klien mengatakan Daya pompa
terkadang jantung menurun
mengalami tremor
- Klien mengatakan Sv menurun
mudah lelah
- Klien mengatakan Penurunan curah
perutnya sedikit jantung
membesar
 Do :
- TTV :
- TD = 150/90 mmhg
- N = 132 x/Menit
- P = 42 x/Menit
- S = 38,2 °C
- Terdapat pembesaran
vena jugularis
- Ekstremitas sianosis
dan keringat dingin
- Bunyi jantung :
S3(gallop)