JUMLAH
KODE SPESIFIKASI TITIK PESAN
No. NAMA ITEM MINIMUM
IDENTITAS (Merek/Tipe/Model)
(unit & satuannya) (unit & satuannya)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Disiapkan Oleh :
JUMLAH
MAKSIMUM KETERANGAN
(unit & satuannya)