No : .............

PT / CV ............................ CHEKLIST PEKERAAN ASPAL (HOTMIX)

Tanggal Permintaan : .............../....../.........

1. RENCANA PEKERJAAN HOTMIX

Aktual Pekerjaan Hotmix

Komponen Pengaspalan Ton No Truck Deliverry Docket Jenis Pekerjaan Volume

Total Volume Rencana Total Volume Aktual

Total Volume Order Jam Awal Pekerjaan
Jenis Pekerjaan Jam Akhir Pekerjaan
Jam Pekerjaan

2. CEKLIST SEBELUM PELAKSANAAN PEKERJAN HOTMIX

No Item Pekerjaan

1 Pemadatan Agregate Kelas A Kelas B Kelas S

2 Referensi Gambar Disetujui Tidak di setujui

3 Persiapan Pekerjaan Kebersihan

Marking Jalan Lebar Jalan

Ketebalan

4 Perisapan Alat Kompresor Angin Tandem Roller

Mobil Emulsi Dump Truck

Finisher Motor Grader

Vibrator Roller

5 Persiapan Lain Penerangan Terpal Penutup

Pekerja
Alat pendukung

Dibuat oleh : ..............................

Nama :
Tanggal Permintaan :
ttd :
Diperiksa oleh : ..............................
Nama :
Tanggal Permintaan :
ttd :
Disetujui
Konsultan Pengawas catatan :
PT / CV .......................

(.........................................................)
No. Uraian

1 Surat Undangan Rapat

2 Pelaksanaan sesuai ( Selambat-lambatnya 7 hari sejak tanggal
diterbitkan SPMK
3 Dihadiri minimal oleh :
PPK, KaSatker,Kontraktor,Konsultan Supervisi
4
Pembahasan Tugas,tanggung jawab Direksi Pekerjan dan Kontrkator
5 Pembahasan item-item kontrak yang perlu di klarifikasi
6 Penjelasan mengenai administrasi pekerjaan
Tata cara permintaan pekerjaaan
Tata cara permintaan pembayaran
Permintaan perubahan perkerjaan
Dsb (penjelasan lainnya dtuangkan di kolom catatan bawah)
Penjelasan mengenai administrasi pekerjaan
Pemenuhan Persyaratan
YA TDK