TATA KERJA ORGANISASI

(JUDUL TKO)
No: B(No. ProsBis)-(No STK)/(KBO)/2023-S9

REVISI KE - 0 •1 •2 •3 •4

PT PERTAMINA EP CEPU
(REGIONAL 4 – ZONA 11/12/13/14)

NAMA FUNGSI (sesuai KBO di atas)

TATA KERJA ORGANISASI
FUNGSI : ... NOMOR : ...
JUDUL : ... REVISI KE :
 0  1 2 3 4
BERLAKU TMT :
HAL : i dari …

LEMBAR PERSETUJUAN STK

PROSES PERSETUJUAN DOKUMEN STK DARI PEJABAT TERKAIT
NO. STK : ...
PERIHAL : TKO ...

Dokumen STK terlampir telah dirancang, disusun, diperiksa, disepakati, dan ditandatangani
oleh para pejabat terkait yang bertanggung jawab di bawah ini:

PERAN
DITERIMA DITERUSKAN TANDA
No NAMA & JABATAN (Penyusun /
TANGGAL TANGGAL TANGAN
Narasumber)

(nama)
1 (jabatan) Penyusun

(nama)
2 Narasumber
(jabatan)

Dst
…
Lembar persetujuan ini merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan STK
tersebut
TATA KERJA ORGANISASI
FUNGSI : ... NOMOR : ...
JUDUL : ... REVISI KE :
 0  1 2 3 4
BERLAKU TMT :
HAL : ii dari …

DAFTAR ISI
Halaman

Lembar Persetujuan STK……………………………………………... i

Daftar Isi………………………………………………………………... ii
Catatan Perubahan/Review Dokumen……………………………… iii

I. TUJUAN………………………………………………………………….
II. RUANG LINGKUP……………………………………………………...
III. BATASAN ……..………………………………………………………..
IV. DOKUMEN TERKAIT......................................................................
V. FUNGSI/UNIT ORGANISASI/JABATAN TERKAIT…………………
VI. PROSEDUR……………………………………………………………..
VII. INDIKATOR & UKURAN KEBERHASILAN………………………….
VIII. LAMPIRAN………………………………………………………………
TATA KERJA ORGANISASI
FUNGSI : ... NOMOR : ...
JUDUL : ... REVISI KE :
 0  1 2 3 4
BERLAKU TMT :
HAL : iii dari …

CATATAN PERUBAHAN/ REVIEW DOKUMEN

Judul Dokumen: ...
Nomor Dokumen: (No. TKO lama, jika revisi ke-0 gunakan no TKO yang sekarang)

Diubah oleh *) Diketahui Oleh **)

Item yang Revisi
No Alasan Perubahan Tgl. Perubahan
diubah Ke Initial *) Paraf Initial **) Paraf

Tidak ada
1 perubahan (jika
rev-00)

dst

Note : * ) Initial dan Paraf Fungsi Penanggung Jawab STK

**) Initial dan Paraf Fungsi Pengendali STK
TATA KERJA INDIVIDU
FUNGSI : ... NOMOR : ...
JUDUL : ... REVISI KE :
 0  1 2 3 4
BERLAKU TMT :
HAL : 1 dari …

I. TUJUAN
…

II. RUANG LINGKUP

…

III. BATASAN
…

IV. DOKUMEN TERKAIT

...

V. FUNGSI/UNIT ORGANISASI/JABATAN TERKAIT

…

VI. PROSEDUR
…

VII. INDIKATOR DAN UKURAN KEBERHASILAN

…

VII. LAMPIRAN
Lampiran 1: Pengertian
Lampiran 2: Referensi
Dst
TATA KERJA ORGANISASI
FUNGSI : ... NOMOR : ...
JUDUL : ... REVISI KE :
 0 1  2  3  4
BERLAKU TMT :
HAL : 2 dari ...

Disiapkan oleh: Disetujui oleh:

Manager Organization & (Fungsi Penanggung (Atasan Fungsi
Quality Management Jawab STK) Penanggung Jawab STK
: VP / SM, khusus Fungsi
Leher Dirut)

Umbu Yudhi Wahono

…
Tgl: Tgl: Tgl:
Lampiran 1 – TKO No. …
Pengertian
Lampiran 2 – TKO No. …
Referensi
Lampiran 3 – TKO No. …
…….. dst