Bagi LP HDR

SekolahTinggiIlmuKesehatan
AWAL BROS BATAM
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA HARGA DIRI RENDAH
1. KONSEP DASAR
A. Pengertian
Harga diri rendah kronis (HDRK) adalah evaluasi diri atau perasaan
negatif tentang diri sendiri atau kecakapan diri yang berlangsung lama dengan
penolakan terhadap diri dan membenci diri yang secara sadar atau tidak sadar
diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung (NANDA, 2012). Harga
diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang
berkepanjanagan akibat evaluasi yang negative terhadap diri sendiri atau
kemampuan diri (Keliat, 1998).
B. Rentang Respon
respon adaptif respon maladaptif
aktualisasi diri konsep diri positif harga dri rendah keracunan identitas depolarisasi
menurut stuart dan sudeen (1998:230)
Keterangan:
1. Aktualisasi diri : Pernyataan diri positif tentang latar
belakang pengalaman nyata yang sukses diterima.
2. Konsep diri positif : Individu mempunyai pengalaman yang positif
dalam beraktualisasi.
STIKes Awal Bros Batam

Jl. Abulyatama. Kel Belian, Kec. Batam Kota-Batam
Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
Email :stikes.awalbatam@yahoo.com
Website. www.stikesawalbrosbatam.ac.id
AWAL BROS BATAM
3. Harga diri rendah : Transisi antara respon diri adaptif dengan
konsep diri maladaptif.
4. Kerancuan identitas : Kegagalan individu dalam kemalanganaspek
psikososial dan kepribadian dewasa yang harmonis.
5. Depersonalisasi : Perasaan yang tidak realistis terhadap diri sendiri
yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan serta tidakdapat
membedakan dirinya dengan orang lain.
C. Faktor Penyebab
Berbagai faktor yang menunjang terjadinya HDRK yaitu:
a. Faktor predisposisi
Ada beberapa faktor predisposisi yang menyebabkan harga diri
rendah yaitu:
1) Perkembangan individu yang meliputi:
 Adanya penolakan dari orang tua.
 Kurangnya pujian dan pengakuan dariorangtua atau orang yang
dekat dengan individu.
 Sikap orang tua over protecting.
 Anak menjadi frustasi, putus asa merasa tidakberguna dan
merasa rendah diri.
2) Ideal diri
 Individu dituntut untuk selalu berhasil.
 Tidak mempunyai hak untuk gagal dan berbuat salah.

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
 Anak dapat menghakimi dirinya sendiri dan hilangnya rasa
percaya diri.
b. Faktor presipitasi
1) Gangguan fisik dan mental sehingga keluarga merasa malu dan
rendah diri.
Pengalaman traumatik berulang seperti penganiayaan
seksual dan psikologis atau menyaksikan kejadian yang
mengancam kehidupan,penganiayaan fisik, kecelakaan, bencana
alam dan perampokan. Respon terhadap trauma pada umumnya
akan mengubah arti trauma tersebut dan kopingnya adalah represi
dan denial.
D. Proses Terjadinya
Harga diri rendah kronis terjadi merupakan proses kelanjutan dari harga
diri rendah situasional yang tidak diselesaikankarena individu mendapat feed
back negatifdari lingkungan yang mendorong individu menjadi harga diri
rendah.Awalnya individu berada pada suatu situasi yang penuh
dengan stressor (krisis), individu berusaha menyelesaikan krisis tetapi tidak tuntas
sehingga timbul pikiran bahwa diri tidak mampu atau merasa gagal menjalankan
fungsi dan peran. Penilaian individu terhadap diri sendiri karena kegagalan
menjalankan fungsi dan peran adalah kondisi harga diri rendah situasional,
kondisilingkungan yang tidak mendukungangdan menyalahkan individu secara
terus menerus akan mengakibatkan individu mengalami harga diri rendah kronis.

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
Harga diri rendah kronis juga di pengaruhi beberapa faktor predisposisi
seperti faktor biologis, psikologis, sosial dan kultural.Faktor biologis biasanya
karena ada kondisi sakit fisik secara yang dapat mempengaruhi kerja hormon
secara umumyaitukeseimbangan neurotransmitter di otak, contoh kadar serotonin
yang menurun mengakibatkan individu mengalami depresi dan kecenderungan
harga diri rendah kronis semakin besar karena individu lebih dikuasai oleh
pikiran-pikiran negatif dan tidak berdaya. Struktur otak yang mungkin mengalami
gangguan pada kasus harga diri rendah kronis adalah:
a. System Limbic yaitu pusat emosi, dilihat dari emosi pada individu dengan
harga diri rendah yang kadang berubah seperti sedih, dan terus merasa
tidak berguna atau gagal terus menerus.
b. Hipothalamus yang juga mengatur mood dan motivasi, karena melihat
kondisi individu dengan harga diri rendah yang membutuhkan lebih
banyak motivasi dan dukungan dari perawat dalam melaksanakan tindakan
yang sudah dijadwalkan bersama-sama dengan perawat padahal individu
mengatakan bahwa membutuhkan latihan yang telah dijadwalkan tersebut.
c. Thalamus sistem pintu gerbang atau menyaring fungsi untuk mengatur
arus informasi sensori yang berhubungan dengan perasaan untuk
mencegah berlebihan di korteks. Kemungkinan pada individu dengan
harga diri rendah apabila ada kerusakan pada thalamus ini maka arus
informasi sensori yang masuk tidak dapat dicegah atau dipilah sehingga
menjadi berlebihan yang mengakibatkan perasaan negatif yang ada selalu
mendominasi pikiran dari individu.

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
d. Amigdala yang berfungsi untuk emosi
Adapun ketidakseimbangan neurotransmitter di otak seperti:
a. Acetylcholine (ach), untuk pengaturan atensi dan mood, mengalami
penurunan.
b. Norepinephrine, mengatur fungsi kesiagaan, pusat perhatian dan
orientasi; mengatur “fight-flight” dan proses pembelajaran dan
memori, mengalami penurunan yang mengakibatkan kelemahan dan
depresi.
c. Serotonin, mengatur status mood, mengalami penurunan yang
mengakibatkan individu lebih dikuasai oleh pikiran-pikiran negatif dan
tidak berdaya.
d. Glutamat, mengalami penurunan, terlihat dari kondisi individu yang
kurang energi, selalu terlihat mengantuk.
Berdasarkan faktor psikologis, harga diri rendah konis
berhubungan dengan pola asuh dan kemampuan individu menjalankan
peran dan fungsiseperti penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak
realistis, orang tua yang tidak percaya pada anak, tekanan teman sebaya,
peran yang tidak sesuai dengan jenis kelamin dan peran dalam
pekerjaan.Faktor sosialyaitu secara sosial status ekonomi sangat
mempengaruhi proses terjadinya harga diri rendah kronis, antara lain
kemiskinan, tempat tinggal didaerah kumuh dan rawan, kultur sosial yang
berubah misal ukuran keberhasilan individu.Faktor kulturalyaitu tuntutan
peran sesuai kebudayaan sering meningkatkan kejadian harga diri rendah

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
kronis.Faktor presipitasi dapat disebabkan dari dalam diri sendiri ataupun
dari luar, antara lain ketegangan peran, konflik peran, peran yang tidak
jelas, peran berlebihan, perkembangan transisi, situasi transisi peran dan
transisi peran sehat-sakit.Individu yang mengalami gangguan harga diri
rendah bisa mengakibatkan gangguan interaksi sosial: menarik diri,
perubahan penampilan peran, keputusasaan maupun munculnya perilaku
kekerasan yang beresiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan.
(Keliat, 1998).
E. Mekanisme Koping
Koping individu efektif adalah kerusakan prilaku adaptif dan kemampuan
menyelesaikan masalah seseorang dalam menghadapi tuntutan dan peran dalam
kehidupan (Toswend, 1998 : 134).
Mekanisme koping termasuk pertahanan koping jangka pendek dan jangka
panjang, serta penggunaan mekanisme pertahanan ego untuk melindungi diri
sendiri dalam menghadapi persepsi diri yang menyakitkan (Stuart & Sundeen.
1998 : 233-234).
Pertahanan jangka pendek termasuk berikut ini :
1. Aktifitas yang dapat memberikan kesempatan pelarian sementara dari
krisis identitas. Misalnya : nonoton TV, kerja keras, olahraga berat.
2. Aktifitas yang dapat memberikan identitas penganti sementara.
Misalnya ikut klub politik, kelompok sosial, dan agama.
3. Aktifitas yang secara sementara menguatkan perasaan diri. Misalnya
pencapaian akademik, kontes untuk mendapatkan popularitas

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
olahraga yang kompetitif.
4. Aktifitas yang mewakili jarak pendek untuk membuat masalah
identitas menjadi kurang berarti dalam kehidupan, mialnya
penyalahgunaan zat.
Pertahanan Jangka Panjang :
1. Menutup identitas : terlalu cepat mengadopsi identitas yang disenangi
dariorang-orang yang berarti, tanpa mengindahkan hasrat, aspirasi
atau potensidiri sendiri.
2. Identitas negatif : asumsi yang pertentangan dengan nilai dan
harapanmasyarakat
Mekanisme Pertahanan Ego:
Mekanisme pertahanan ego yang sering digunakan adalah : fantasi,
disasosiasi,isolasi, proyeksi, mengalihkan marah berbalik pada diri sendiri
dan orang lain.
F. Penatalaksanaan
a. Psikoterapi
Terapi kerja untuk mendorong penderita bergaul lagi dengan orang
lain, penderita lain, perawat dan dokter agar individutidak mengasingkan
diri lagi karena bila ia menarik diri ia dapat membentuk kebiasaan yang
kurang baikdan dianjurkan untuk mengadakan permainan atau latihan
bersama (Maramis,2005).
b. Terapi Modalitas

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
Terapi modalitas adalah terapi utama dalam keperawatan jiwa.
Tetapi ini diberikan dalam upaya mengubah perilaku individu dari
perilaku yang maladaptif menjadi perilaku adaptif. Jenis-jenis terapi
modalitas antara lain:
1) Aktifitas Kelompok
Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) adalah suatu bentuk terapi
yang didasarkan pada pembelajaran
hubungan interpersonal.Fokus terapi aktifitas kelompok adalah
membuat sadar diri (self-awereness), peningkatan hubungan
interpersonal, membuat perubahan, atau ketiganya.
2) Terapi keluarga
Keluarga merupakan sistem pendukung utama yang member
perawatan langsung pada setap keadaan (sehat-sakit) individu.
Perawat membantu keluarga agar mampu melakukan lima tugas
kesehatan yaitu mengenal masalah kesehatan, membuat keputusan
tindakan kesehatan, memberi perawatan pada anggota keluarga yang
sehat, menciptakan lingkungan yang sehat, dan menggunakan
sumber yang ada dalam masyarakat.
3) Terapi Rehabilitasi
Program rehabilitasi dapat digunakan sejalan dengan terapi
modalitas lain atau berdiri sendiri, seperti Terapi okupasi, rekreasi,
gerak, dan musik.
4) Terapi Psikodrama

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
Psikodrama menggunakan struktur masalah emosi atau
pengalaman individu dalam suatu drama. Drama ini memberi
kesempatan pada individu untuk menyadari perasaan, pikiran, dan
perilakunya yang mempengaruhi orang lain.
5) Terapi Lingkungan
Terapi lingkunagan adalah suatu tindakan penyembuhan
penderita dengan gangguan jiwa melalui manipulasi unsur yang
ada di lingkungan dan berpengaruh terhadap proses penyembuhan.
Upaya terapi harus bersifat komprehensif, holistik, dan
multidisipliner.
G. Prinsip Tindakan Keperawatan.
Tindakan keperawatan pada klien:
Tujuan:
1) Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
2) Kien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan.
3) Klien dapat menetapkan/memilih kegiatan yang sesuai kemampuan
4) Klien dapat melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai kemampuan
5) Klien dapat merencanakan kegiatan yang sudah dilatihnya
Tindakan keperawatan:
1. Terapi generalis
Prinsip tindakan:
 Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien.
 Bantu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
 Bantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
 Latih kemampuan yang dipilih klien
 Beri pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
 Bantu menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang dilatih
 Evaluasi kemampuan pasien sesuai jadwal kegiatan harian
 Latih kemampuan kedua
 Motivasi klien memasukkan kemampuan kedua kedalam jadwal harian
2. Terapi Kognitif
Prinsip tindakan:
Sesi I : Mengungkapkan pikiran otomatis
Sesi II : Mengungkapkan alasan
Sesi III : Tanggapan terhadap pikiran otomatis
Sesi IV : Menuliskan pikiran otomatis
Sesi V : Penyelesaian masalah
Sesi VI : Manfaat tanggapan
Sesi VII : Mengungkapkan hasil
Sesi VIII : Catatan harian
Sesi IX : Support system
Tindakan keperawatan pada keluarga
Tujuan :
1) Keluarga dapat membantu pasien mengidentifikasi kemampuan yang
dimiliki.
2) Keluarga memfasilitasi aktifitas pasien yang sesuai kemampuan.

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
AWAL BROS BATAM
3) Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan
latihan yang dilakukan.
4) Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien
Tindakan keperawatan :
1. Terapi generalis
Prinsip tindakan:
 Menjelaskan tanda-tanda dan cara merawat klien harga diri rendah
 Menjelaskan cara-cara merawat klien dengan HDR
 Mendemonstrasikan dihadapan keluarga cara merawat klien dengan
HDR
 Memberikan kesempatan kepada keluarga mempraktekkan cara
merawat klien dengan HDR seperti yang telah di demonstrasikan
perawat sebelumnya
2. Triangle terapi
Prinsip tindakan :
Sesi I : Mengenali dan mengekspresikan perasaan
Sesi II : Menerima orang lain (klien)
Sesi III : Penyelesaian masalah
Sesi IV : Mengungkapkan hasil

Telp. (0778) 4805007, +62 857-6008-5061
2. ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS
A. Pengkajian
Pengkajian keperawatan merupakan tahap awal dan dasar utama dari

proses keperawatan yang terdiri dari pengumpulan data dan perumusan
masalah klien ( Budi Anna Keliat, 2005 ). Data yang dikumpulkan dalam
pengkajian meliputi 5 aspek, yaitu, aspek fisik, aspek emosional, aspek
intelektual, aspek sosial dan aspek spritual.
1) Identitas diri
Melakukan perkenalan dan kontrak dengan klien tentang : nama mahasiswa, nama
pangilan, nama klien, nama pangilan, tujuan, waktu, tempat pertemuan, topik
yang akan dibicarakan. Tanyakan dan catat usia klien dan No. RM, tanggal
pengkajian dan sumber data yang didapat.
2) Alasan Masuk
Apa yang menyebabkan klien atau keluarga datang, atau dirawat dirumah sakit,
apakah sudah tahu penyakit sebelumnya, apa yang sudah dilakukan keluarga
untuk mengatasi masalah ini.
3) Faktor predisposisi
Menanyakan apakah keluarga mengalami penganiayaan fisik, seksual, penolakan
dari lingkungan, kekerasan dalam keluarga, dan tindakan kriminal. Menanyakan
kepada klien dan keluarga apakah ada yang mengalami gangguan jiwa,
menanyakan kepada klien tentang pengalaman yang tidak menyenangkan.
4) Pemeriksaan fisik
Memeriksa tanda-tanda vital, tinggi badan, berat badan, dan tanyakan apakah ada
keluhan fisik yang dirasakan klien.
5) Psikososial
a) Genogram
Genogram menggambarkan individu dengan keluarga, dilihat dari pola
komunikasi, pengambilan keputusan dan pola asuh.
b) Konsep diri
Konsep diri merupakan satu kesatuan dari kepercayaan, pemahaman dan
keyakinan seseorang terhadap dirinya yang memperngaruhi hubungannya
dengan orang lain.
c) Gambaran diri
Tanyakan persepsi individu terhadap tubuhnya, bagian tubuh yang disukai,
reaksi individu terhadap bagian tubuh yang tidak disukai dan bagian yang
disukai.
d) Fungsi peran
Tugas atau peran individu dalam keluarga / pekerjaan / kelompok masyarakat,
kemampuan individu dalam melaksanakan fungsi atau perannya,
perubahan yang terjadi saat individu sakit dan dirawat, bagaimana
perasaan individu akibat perubahan tersebut.
e) Ideal diri
Harapan klien terhadap keadaan tubuh yang ideal, posisi, tugas, peran
dalam keluarga, pekerja atau sekolah, harapan klien terhadap penyakitnya,
bagaimana jika kenyataan tidak sesuai dengan harapannya.
f) Harga diri
Hubungan klien dengan orang lain sesuai kondisi, dampak pada klien
dalam berhubungan dengan orang lain, harapan, identitas diri tidak sesuai
harapan, fungsi peran tidak tidak sesuai harapan, ideal diri tidak sesuai
harapan, penilaian klien terhadap pandangan/penghargaan orang lain.
6) Hubungan social
Tanyakan orang yang paling berarti dalam hidup klien, tanyakan upaya yang
biasa dilakukan bila ada masalah, tanyakan kelompok apa saja yang diikuti
dalam masyarakat, keterlibatan atau peran serta dalam kegiatan
kelompok/masyarakat, hambatan dalam berhubungan dengan orang lain, minat
dalam berinteraksi dengan orang lain.
7) Spiritual
Nilai dan keyakinan, kegiatan ibadah/menjalankan keyakinan, kepuasaan dalam
menjalankan keyakinan
8) Status mental
9) Kebutuhan persiapan pulang
10) Mekanisme koping
11) Masalah psikososial
12) 1w
B. Daftar Masalah
C. Pohon Masalah
D. Kemungkinan Diagnosa Keperawatan

1. Isolasi sosial : Menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah
2. Gangguan konsep diri : harga diri
E. Rencana Keperawatan
Bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip hubungan
therapeutik
1. Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
2. Perkenalkan diri dengan sopan
3. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggialan yang disukai klien
4. Jelaskan tujuan pertemuan
5. Jujur dan menepati janji
6. Selalu kontak mata selama interaksi
7. Tunjukan sikap empati dan penuh perhatian pada klien
TUK 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
o Kriteria hasil
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
o Intervensi
1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
2. Bantu klien mengekspresikan dan menggambarkan perasaan serta pikirannya
3. Tekankan bahwa kekuatan untuk berubah tergantung pada klien sendiri
4. Identifikasi stresor yang relevan dan penilaian klien terhadap stresor tersebut
5. Dukung kekuatan, ketrampilan dan respon koping yang efektif
6. Utamakan memberi pujian therapeutik
7. Tingkatkan keterlibatan keluarga dan kelompok untuk memberikan dukungan
untuk mempertahankan kemajuan dan perkembangan klien
TUK 3 : Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan
o Kriteria hasil
Klien menilaim kemampuan yang digunakan
o Intervensi
1. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan
2. Dukung kekuatan, ketrampilan dan respon koping yang adaptif
3. Utamakan memberi pujian therapeutik
4. Libatkan keluarga dalam perawatan klien
TUK 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan harian

1. Dukung klien untuk merencanakan kegiatan harian
2. Rencanakan kegiatan bersama klien, aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari
sesuai kemampuan (kegiatan sendiri, kegiatan dengan bantuan sebagian,
kegiatan dengan bantuan total)
3. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien
4. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh dilakukan
TUK 5 : Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuannya
o Kriteria hasil
Klien melakukan kegiatan sesuai dengan kondisi dan kemampuannya
o Intervensi
1. Beri kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan
2. Beri pujian atas keberhasilan klien
3. Beri dukungan yang sesuai dan positif untuk mempertahankan kemajuan dan
pertumbuhannya
TUK 6 : Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada

o Kriteria hasil
Klien memanfaatkan sistem pendukung yang ada
o Intervensi
1. Berikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang cara merawat klien
dengan harga diri rendah
2. Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat
3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah sesuai dengan keadaan klien
F. Implementasi
Bina hubungan saling percayadengan :
 Menyapa klien denganramah
 Memperkenalkan diridengan sopan
 Menanyakan nama lengkapserta alamat klien
 Menunjukan sikap empati, jujur dan menempati janji
 Menanyakan masalah yangdihadapi
G. Evaluasi
S :
 Klien menjawab salam dan mengatakan selamat pagi,menyebutkan nama
dan alamat
O:
 Klien mau berjabat tangan
 Klien mau duduk berdampingan dengan perawat
 Klien mau mengutarakan masalahnya
A : SP 1 tercapai
Pp :
Lanjutkan SP 2 adakan kontrak waktu pertemuan berikutnya.
Pk :
Anjurkan klien untuk dapat menyapa perawat jika bertemu dan percaya jika perawat
akan membantu masalah yang dihadapi
DAFTAR PUSTAKA
Hawari, D. (2001). Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. Jakarta :

EGC Keliat, dkk. (2007). Modul lC-CMHN. Fakultas llmu Keperawatan Universitas
lndonesia
Keliat, B.A. dan Akemat. (2005). Keperawatan Jiwa Terapi Aktivitas Kelompok.
Jakarta : EGC
Keliat, B.A. (2002). Gangguan Konsep Diri Pada Individu Gangguan Jiwa. Jakarta :
EGC
Keliat,Budi. 2005. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa Edisi 2. Jakarta:EGC
Maramis, W.F. (2005). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya : Airlangga University
Press
NANDA.( 2012) . Buku saku diagnosis keperawatan. Jakarta :EGC
Stuart, G.W. dan Sundeen, S.J. ( 2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC
Stuart, G.W & sundeen, S.J, (1998). Buku saku keperawatan jiwa (terjemahan). Edisi 3.
Jakarta :EGC
Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC
Suliswati. (2005). Konsep Dasar Keperewatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC
Townsend, M. C. (1998). Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri, Pedoman
untuk Pembuatan Rencana Keperawatan , Jakarta : EGC.
AWAL BROS BATAM
AWAL BROS BATAM

Bagi LP HDR

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bagi LP HDR

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SekolahTinggiIlmuKesehatan

AWAL BROS BATAM

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA HARGA DIRI RENDAH

diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung (NANDA, 2012). Harga

berkepanjanagan akibat evaluasi yang negative terhadap diri sendiri atau

kemampuan diri (Keliat, 1998).

respon adaptif respon maladaptif

menurut stuart dan sudeen (1998:230)

1. Aktualisasi diri : Pernyataan diri positif tentang latar

belakang pengalaman nyata yang sukses diterima.

2. Konsep diri positif : Individu mempunyai pengalaman yang positif

STIKes Awal Bros Batam

3. Harga diri rendah : Transisi antara respon diri adaptif dengan

konsep diri maladaptif.

4. Kerancuan identitas : Kegagalan individu dalam kemalanganaspek

psikososial dan kepribadian dewasa yang harmonis.

5. Depersonalisasi : Perasaan yang tidak realistis terhadap diri sendiri

yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan serta tidakdapat

membedakan dirinya dengan orang lain.

Berbagai faktor yang menunjang terjadinya HDRK yaitu:

Ada beberapa faktor predisposisi yang menyebabkan harga diri

1) Perkembangan individu yang meliputi:

 Adanya penolakan dari orang tua.

 Kurangnya pujian dan pengakuan dariorangtua atau orang yang

dekat dengan individu.

 Sikap orang tua over protecting.

 Anak menjadi frustasi, putus asa merasa tidakberguna dan

merasa rendah diri.

 Individu dituntut untuk selalu berhasil.

 Tidak mempunyai hak untuk gagal dan berbuat salah.

STIKes Awal Bros Batam

 Anak dapat menghakimi dirinya sendiri dan hilangnya rasa

1) Gangguan fisik dan mental sehingga keluarga merasa malu dan

Pengalaman traumatik berulang seperti penganiayaan

seksual dan psikologis atau menyaksikan kejadian yang

mengancam kehidupan,penganiayaan fisik, kecelakaan, bencana

alam dan perampokan. Respon terhadap trauma pada umumnya

akan mengubah arti trauma tersebut dan kopingnya adalah represi

diri rendah situasional yang tidak diselesaikankarena individu mendapat feed

back negatifdari lingkungan yang mendorong individu menjadi harga diri

rendah.Awalnya individu berada pada suatu situasi yang penuh

dengan stressor (krisis), individu berusaha menyelesaikan krisis tetapi tidak tuntas

kondisilingkungan yang tidak mendukungangdan menyalahkan individu secara

STIKes Awal Bros Batam

Harga diri rendah kronis juga di pengaruhi beberapa faktor predisposisi

seperti faktor biologis, psikologis, sosial dan kultural.Faktor biologis biasanya

secara umumyaitukeseimbangan neurotransmitter di otak, contoh kadar serotonin

yang menurun mengakibatkan individu mengalami depresi dan kecenderungan

gangguan pada kasus harga diri rendah kronis adalah:

tidak berguna atau gagal terus menerus.

b. Hipothalamus yang juga mengatur mood dan motivasi, karena melihat

kondisi individu dengan harga diri rendah yang membutuhkan lebih

banyak motivasi dan dukungan dari perawat dalam melaksanakan tindakan

yang sudah dijadwalkan bersama-sama dengan perawat padahal individu

mengatakan bahwa membutuhkan latihan yang telah dijadwalkan tersebut.

c. Thalamus sistem pintu gerbang atau menyaring fungsi untuk mengatur

arus informasi sensori yang berhubungan dengan perasaan untuk

mencegah berlebihan di korteks. Kemungkinan pada individu dengan

menjadi berlebihan yang mengakibatkan perasaan negatif yang ada selalu

mendominasi pikiran dari individu.

STIKes Awal Bros Batam

d. Amigdala yang berfungsi untuk emosi

Adapun ketidakseimbangan neurotransmitter di otak seperti: